– Я не могла их выносить, потому что не получалось нормально работать во время операций. Затем я вновь попробовала кетодиету, и тогда все получилось. Во второй раз было ощущение, как если бы я пару дней провела без кофе.
У нас нет данных, которые бы сказали, проявятся эти симптомы у вас или нет. Некоторые врачи, с которыми я беседовал, говорили, что среди их пациентов симптомы проявлялись у многих, другие говорили, что среди их пациентов симптомы были редкостью.
– Не могу точно сказать, почему одни переносят переход на новое питание хуже, чем другие, – написала мне как-то Келли Кларк, практикующая медсестра из юго-восточного Висконсина, которая владеет двумя медицинскими клиниками, где врачи работают над общим состоянием пациентов и борются с их лишним весом. – Лично я страдала от убийственных головных болей три дня, мне снилось, как я ем верхушки кексов (а я даже не люблю кексы), однажды я чуть не развернулась на трехполосной автостраде, лишь бы вернуться в магазин и купить любимые булочки с шоколадной крошкой! Сумасшествие!
Из личного опыта и клинических экспериментов стало ясно: для того, чтобы избежать кето-гриппа или уменьшить симптомы, убедитесь, что вы едите достаточно жира и восполняете потерю натрия и воды.
Совет «ешьте соль, пейте воду» идет рука об руку с советом воздерживаться от углеводов на кетодиете, даже если поедание соли вновь выделяет кетопитание из ряда традиционных подходов. Лет пятьдесят нам говорят избегать потребления соли, потому что медицинское сообщество уверено в том, что оно поднимает кровяное давление и способствует гипертонии. Еще одна теория, повторенная экспертами, провалившаяся на деле, однако все равно принятая всеми.
Вероятное объяснение того, почему гипертония связана с ожирением, сахарным диабетом и метаболическим синдромом (инсулинорезистентностью), заключается в том, что инсулин и инсулинорезистентность эти болезни провоцируют. Справьтесь с инсулинорезистентностью, понизьте уровень инсулина с помощью кетодиеты, и кровяное давление упадет, независимо от количества съеденной соли. Добавьте соль и воду, и вы избежите симптомов кетогриппа, а давление останется низким – в здоровом состоянии. У людей с гипертонией кровяное давление значительно снижалось – доказано в клинических исследованиях и в процессе наблюдения, – несмотря на количество соли, которое пациенты потребляли.
В деле клинических исследований наибольший опыт имеют Финни и Волек, а также клиника Virta Health. Они рекомендуют 4–5 граммов соли в день, что составляет две чайные ложки, или половину того объема, который потребляет среднестатистический американец (большая часть соли уйдет, когда вы откажетесь от обработанной, богатой углеводами еды, а также пищеподобных продуктов). Вы можете восполнять запасы соли, подсаливая пищу по вкусу, когда готовите. Они также советуют добавлять магний – 300–500 мг в день – чтобы избежать судорог, которые часто сопровождают переход на кетодиету в связи с истощением запаса магния.
Потеря натрия – первопричина, по которой врачи, назначающие кетодиету, советуют пациентам выпивать чашку бульона, сваренного на кости или на мясе птицы (именно поэтому в 2015 году газета The New York Times опубликовала статью, в которой говорилось, что бульон на кости стал «модным напитком, потеснив зеленые соки и кокосовую воду в борьбе за здоровье»). Вы можете купить бульонный кубик в магазине, развести его в горячей воде, и он сделает свое дело. Для тех, кому это не по нраву, предлагаю рассол маринованных огурчиков – в нем много натрия и электролитов.
Два других возможных синдрома отмены также связаны с истощением запасов натрия: постуральная гипотензия и аномальный сердечный ритм. Постуральная гипотензия означает, что при переходе на кетопитание ваше кровяное давление падает так сильно, что не корректируется, когда вы переходите из положения лежа в положение сидя или стоя. Могут случиться головокружения и обмороки. Добавление соли в рацион, потребление бульона и в идеале прием добавок с магнием и калием должны решить как проблему постуральной гипотензии, так и любые нарушения сердечного ритма (теперь вы можете купить кетоэлектролитные добавки, которые содержат все эти минералы в одной капсуле). Тем не менее в обоих случаях важно, чтобы вы обратились к врачу или кардиологу и убедились, что ничего серьезного со здоровьем не происходит.