Еще один вопрос – ответственность в случае болезни. Когда религиозный контекст заменен все более преобладающей экономической позицией, то получается, что вся тяжесть обязательств ложится на плечи человека? Может быть, тут идет речь о дополнительном «выжимании лимона» и о растущей самоэксплуатации? То есть о переносе ответственности за заботу о здоровье с общества или предприятия в сферу личных интересов, в руки отдельного индивида? Мы наблюдаем подобную тенденцию и в других местах – социальное страхование иногда представляет собой всего лишь фиговый лист или отвлекающий маневр для формирования капитала и преследования корыстных интересов.
Выходит, каждый не только сам несет ответственность за собственное здоровье, но и лично виноват в случае болезни? Это риторический вопрос, и ответ будет: «Нет». Самоисцеление не может быть вопросом личной вины. Мы же помним высказывание Рудольфа Вирхова[30]
: «Тот факт, что мы располагаем таким замечательным оружием, как саморегуляция, которое нас защищает во всех смыслах и полностью удовлетворяет все наши потребности, не исключает того, что оно может быть перегружено (или само заболеть и стать нерабочим). Такая болезнь была бы свидетельством нарушения границ и перенапряжения способности к самоисцелению». Наше рефлекторное желание, заставляющее нас немедленно искать виновного в ошибках или причиненном вреде (даже если речь идет о козле отпущения), здесь абсолютно неуместно.Вносите активный вклад в собственное здоровье, однако знайте меру и не сходите с ума.
Конечно, можно подхватить воспаление легких (с медицинской точки зрения, заполучить такое заболевание сложнее, чем принято думать, но этот пример взят навскидку), если холодной зимней ночью выйти на прогулку с мокрой головой. С таким же успехом реально получить травму, занимаясь рискованными видами спорта, посадить свои легкие курением или заработать венерическое заболевание, постоянно меняя партнеров и пренебрегая правилами личной защиты. Но мы говорим не об осуждении глупых поступков и не о рискованном/опасном/сомнительном или постыдном, аморальном поведении. Разумеется, каждый несет ответственность за свой образ жизни и свое здоровье, однако она не ограничена одной личностью. Здесь слишком большое значение имеет и генетическая предрасположенность, и влияние факторов окружающей среды, которыми мы не управляем.
В качестве практического совета можно привести следующее правило: живите осознанно, но не сходите с ума. Все мы знаем людей, которые вели чрезвычайно нездоровый образ жизни, но прекрасно себя чувствовали и даже дожили до преклонных лет (хотя кто может судить об их состоянии, кроме их личного врача?). Мы слышали также о людях, завещавших свое тело и здоровье «богу», чтобы обзавестись синдромом хронического недовольства или – по каким бы то ни было причинам – тяжело заболеть и рано умереть. Я еще раз подчеркиваю необходимость разделять эти два аспекта. Как мы хотим распорядиться собственной жизнью и какими возможностями мы располагаем, куда нас приведет эта дорожка и какой вклад мы осознанно и самостоятельно можем сделать – остается на наше усмотрение. Но гарантий нам никто не даст!
В нейробиологии также постоянно возникают этические дилеммы. Нельзя изучить мозги всех людей или новорожденных детей, чтобы больше узнать о том, как работают зеркальные нейроны, или о сложных нейробиологических функциях и их развитии, выяснить, так сказать, их «монтажную схему». Исследования в пограничных сферах – под этим я подразумеваю не область этики, а скорее «новые земли», неизвестное и неисследованное, что ученым только предстоит открыть и понять, – при этом становятся еще сложнее. Но это ни в коем случае не может служить оправданием для того, чтобы игнорировать этические вопросы. Напротив, благодаря им мы можем оставаться людьми, а не превращаться в оптимизированных высокопроизводительных роботов.
Этическая постановка вопросов, встающих при рассмотрении темы самоисцеления, раскрывается в самых разных обстоятельствах. Для того чтобы личностный рост и самореализация были возможны и шли на пользу всем участникам процесса, очень важна атмосфера доверия. Чтобы ее создать и успешно поддерживать, нужны общие ценности и моральные представления, то есть этические нормы и приемлемые модели поведения. Они не существуют в виде абстракций; они должны проживаться и формировать ориентиры. Люди, показывающие положительный пример – будь то пациент, родственник или врач, – становятся образцами для подражания, поэтому играют здесь решающую роль. Иначе, как показывают исследования, положительные эффекты – такие, как чувство общности и потока, – исчезают очень быстро, как только среди людей распространяются зависть и недоверие.