Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Хламидийная инфекция ассоциируется с преждевременным разрывом плодных оболочек, родами раньше срока и низким весом новорожденных. Но она не связана с выкидышами и замершей беременностью, а также не повышает риск смерти новорожденных.

Хламидиоз поддерживает персистентную ВПЧ-инфекцию, но непосредственно рак шейки матки не вызывает.

Для диагностики хламидиоза должны использоваться несколько методов, в первую очередь тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), благодаря которым можно обнаруживать ДНК или РНК в выделениях (чувствительность составляет 99 %). При помощи NAAT нельзя отличить жизнеспособные бактерии от нежизнеспособных, поэтому этот тест не должен использоваться для контроля эффективности лечения. Одним из достоверных методов диагностики является выделение культуры хламидий. Определение антител к ним может быть вспомогательным, но их наличие не означает присутствие инфекции, поэтому лечение без дополнительной диагностики при условии обнаружения антител не проводится.

Лечение хламидиоза, как и гонореи, кратковременное и может состоять из ударной однодневной или 7-10 дневной дозы антибиотиков. Поскольку это половая инфекция, обследование и лечение партнера обязательно. Вакцины от хламидиоза не существует.

Уреаплазма и микоплазма

Наличие уреаплазмы и микоплазмы в человеческом организме считается физиологической нормой. Большинство людей, особенно молодых и ведущих активную половую жизнь, являются не больными, а всего лишь носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих.

Микоплазма – один из самых маленьких одноклеточных представителей, живущих вне других клеток. Его особенность в отсутствии клеточной оболочки, поэтому его обнаружить не всегда легко, как и выделить в бактериологических посевах, а тем более уничтожить с помощью антибиотиков, действие большинства которых основано на повреждении клеточной мембраны (оболочки). Именно эти качества микоплазмы вызывают у некоторых врачей страх: раз убить трудно, значит, нужно увеличивать дозы, количество препаратов и длительность лечения. Это совершенно неразумно, а также пагубно для человеческого организма.

Микоплазмы обитают в основном на слизистых, то есть в органах дыхательной и мочевыделительной систем. Из 17 их видов, живущих в организме человека, только четыре могут содействовать развитию определенных заболеваний. Самая опасная – Mycoplasma pneumoniae, способная вызвать воспаление легких, суставов и ряд других заболеваний.

Уреаплазма принадлежит к тому же роду, что и микоплазма, и имеет такое же строение. Существует три ее вида, но интерес представляет Ureaplasma urealyticum, которую чаще всего обнаруживают в нижних отделах мочевыделительной системы человека.

Микоплазма и уреаплазма легко передаются половым путем. Микоплазму можно обнаружить у более 50 % женщин, живущих половой жизнью и не жалующихся на проблемы с мочеполовыми заболеваниями. Уреаплазма встречается у 40–80 % сексуально активных женщин и тоже обитает в организме «скрыто».

Строение уретры (части мочевыделительной системы между наружным отверстием и мочевым пузырем) анатомически разное у женщин и мужчин. У женщин она короткая – 2,5–4 см, а у мужчин – до 20 см. Такое различие приводит к тому, что воспаление уретры у женщин очень редкое явление и обычно сопровождается проблемами с другими отделами мочевыделительной системы.

Практически любые микроорганизмы, попадающие в уретру женщины из преддверия влагалища и с кожи промежности, вымываются мочой при регулярном и своевременном опорожнении мочевого пузыря. У мужчин, наоборот, уретрит бывает намного чаще, чем воспаление мочевого пузыря и других частей мочевыделительной системы.

Причастность уреаплазмы и микоплазмы к воспалительным процессам репродуктивной системы, в частности воспалению маточных труб, сомнительна. У женщин обычно вместе с заболеваниями органов малого таза находят немало других микроорганизмов из условно-патогенной группы, а также нередко хламидии и гонококки.

До 20 % всех уретритов у женщин возникает в результате травмы после грубого взятия мазка (соскоба) и введения катетера. Посттравматический уретрит длится от двух до восьми недель и вызывает жжение и боль при мочеиспускании.

Много споров велось о причастности уреаплазмы и микоплазмы к осложнениям во время беременности. Когда-то эти микроорганизмы обвиняли в спонтанных выкидышах, рождении детей с низким весом тела, преждевременных родах и воспалении легких у новорожденных. Современные исследования опровергли их причастность к спонтанным выкидышам и преждевременным родам.