Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза требует использования нескольких методов. Такие диагнозы не ставятся по одному результату уровня антител в крови или выделениях из уретры.

В большинстве стран мира планирующие беременность женщины не проходят тестирование и лечение бессимптомного носительства уреаплазмы и микоплазмы, как и беременные женщины с нормальным протеканием беременности.

Точка зрения современной медицины заключается в следующем: в лечении нуждаются люди, у которых носительство уреаплазмы и микоплазмы сопровождается симптоматикой, при условии, что все другие возбудители воспалительного процесса исключены.

Для здоровой беременности уреаплазма и микоплазма не опасны.

Уреаплазменную или микоплазменную инфекцию лечат всего одним видом антибиотиков, воздействующим на гонококковую и негонококковую инфекции, в виде единичной (ударной) дозы или в течение семи дней. Введение инструментов в уретру, ее «промывание» и «чистки», использование лекарственных препаратов с проникновением в нее и мочевой пузырь, а также соскобы не только не проводятся, но строго не рекомендуются, так как все эти процедуры могут привести к повреждению уретры, ее сужению и возникновению рубцовых образований. Повторные анализы, в том числе посевы, при отсутствии жалоб и характерных симптомов (или их значительном уменьшении) не проводятся.

Важно понимать, что между наличием микроорганизма и состоянием инфекции существует огромная разница. Носительство вирусов, бактерий, грибков, простейших организмов в преимущественном большинстве случаев не требует лечения. Некоторые из них живут в человеке до его смерти. Инфекция – это заболевание, требующее (при необходимости) соответствующей диагностики и лечения. На любое инфекционное заболевание необходимо обращать внимание и нередко принимать срочные меры по его устранению. Однако большинство инфекций не опасны для беременности, поэтому «вычищать» чуть ли не до стерильности организм женщины, планирующей ребенка, является ложным и опасным направлением.

Другие инфекции

Существует немало слухов вокруг еще нескольких инфекций, представляющих потенциальную опасность для беременности, однако в данном случае не всегда наличие возбудителя инфекции означает заболевание. Поэтому рассмотрим ряд других инфекций.

Трихомониаз

О трихомониазе появилось много мифов, а в последние годы он стал коммерческим диагнозом.

В организме человека может обитать три вида трихомонад.

• Trichomonas vaginalis поражает урогенитальный тракт у взрослых, респираторную систему у новорожденных и иммуннокомпромиссных больных.

• Trichomonas tenax мирно живет в ротовой полости и дыхательных путях.

• Pentatrichomonas hominis обитает в кишечнике и заболевания не вызывает.

Около 3-17 % людей репродуктивного возраста страдают трихомониазом (276 миллионов человек в год), но эта статистка неточная, так как в большинстве стран учет трихомониаза не проводится, и далеко не все люди проходят тестирование на эту инфекцию.

Трихомонада – это внеклеточный одноклеточный паразит, имеющий собственную микробиоту. Существуют три формы ее жизнедеятельности в человеческом организме:

• трофозоит (грушевидная форма со жгутиками);

• «блинчиковая» форма (при прикреплении к клеткам эпителия влагалища);

• псевдоциста (в стрессовой ситуации, обычно в лабораторных условиях).

Также имеется два типа трихомонад, первый из которых встречается в 73 % случаев.

Жизнедеятельность трихомонады зависит от кислотно-щелочного равновесия влагалищной среды: эти микроорганизмы предпочитают рН 6,2 и выше. В 30 % случаев трихомониаз сочетается с бактериальным вагинозом.

Очень часто трихомонады сожительствуют с микоплазмами и вирусами. Внутри трихомонады могут обитать вирусы трихомонады (Trichomonas vaginalis virus), Mycoplasma hominis, улучшающая их рост на 50 %, и Mycoplasma girerdii. Трихомонады также повышают уровень заражения ВИЧ при контакте с больным человеком. Достоверных данных о том, что они способны жить в организме годами, не существует.

Ряд факторов уменьшает рост трихомонад и их негативный эффект на эпителий влагалища. В первую очередь, это эстроген, уровень которого повышается в первую половину цикла. Также это лейкоциты и лактобактерии.

Хотя в литературе можно найти сведения, что в большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно, все же первичное заражение сопровождается воспалением влагалища и шейки матки и почти в 75 % случаев женщины жалуются на обильные выделения, нередко с неприятным резким запахом.

Трихомониаз встречается у 3-23 % беременных женщин (зависит от региона). Достоверных данных о его связи с преждевременными родами, низким весом новорожденных, послеродовым сепсисом у матерей нет, также не подтверждено его негативное влияние на плод и новорожденного.