Каким путем цисты могут попасть в организм человека? Если женщина трогает фекалии больной кошки или песок, куда та испражняется, а потом немытыми руками кладет в рот кусочки пищи, заражение возможно. Если в доме есть тараканы и мухи, они, имея контакт с фекалиями больного животного, могут загрязнить пищу, которую женщина употребляет без термической обработки (например, овощи и фрукты) – заражение также возможно. Однако эти два пути передачи токсоплазмы маловероятны. Если и проходит заражение из-за грязных рук, то обычно у детей, играющихся в песочницах или с уличными котами. Неудивительно, что большинство людей заражается токсоплазмами в детском возрасте.
Взрослые заболевают токсоплазмозом чаще через поглощение термически плохо обработанной (непроваренной и непрожаренной) пищи, в основном свинины и баранины, населенной ооцистами токсоплазмы. Такой путь заражения наблюдается в 30–60 % случаев этого заболевания среди взрослых людей.
Токсоплазма может передаваться и через употребление воды из открытых водоемов, если ее перед употреблением не прокипятить. Реже – в результате употребления овощей и фруктов, загрязненных землей.
В 80–90 % случаев первичная токсоплазменная инфекция, возникшая после заражения, протекает бессимптомно. В редких случаях реакция человека на инфицирование напоминает простудное заболевание.
Токсоплазма может внедряться в любую клетку человеческого организма, за исключением красных кровяных телец (эритроцитов), так как они не имеют клеточного ядра. Чаще всего она «оседает» в клетках скелетных мышц, сердца и мозга. В около 1–2 % случаев токсоплазма поражает глаза, что чревато развитием слепоты.
При заражении токсоплазма может вместе с кровью распространяться по всему организму, и этим опасно инфицирование этим микроорганизмом в период беременности, так как он может проникать через плаценту и поражать плод. В состоянии хронического носительства токсоплазма не опасна.
Случаи реактивации инфекции наблюдаются очень редко, и не доказано, что во время них токсоплазма распространяется по организму и проникает через плаценту.Диагностика токсоплазмоза проводится минимум при помощи 4–5 современных диагностических методов, в основном серологических, к тому же в динамике, а не по одному результату анализа.
Крайне редко удается обнаружить первичное инфицирование у людей без симптоматики, так как здоровые люди не склонны посещать врачей.
Если у женщины обнаружены антитела IgG, скорее всего, она носитель (резервуар) токсоплазмы, и в отношении беременности такое состояние не опасно.
Этот вид антител будет присутствовать в организме человека пожизненно, как и сама токсоплазма. Лечение в таких случаях не показано.Поиск глистов в кале не проводится уже более тридцати лет как рутинный анализ, то есть без строгих показаний. Глистные инвазии, если они не связаны с выраженными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боль в кишечнике) и потерей веса при нормальном питании, не требуют лечения.
Очень часто женщины, планирующие беременность, по совету родственников, друзей или знакомых проводят «чистку» от глистов не только собственного организма, но и всех членов семьи, включая детей. Этого не нужно делать, поскольку такое лечение может оказаться токсичным и принести больше вреда, чем пользы. Попытки самостоятельно «изгнать» непонятно каких глистов не должны быть частью подготовки к беременности.
В предыдущих главах мы говорили об инфекциях, и для профилактики некоторых из них существуют прививки. Далеко не всегда их можно делать во время беременности, поэтому важно провести профилактику заранее.
Как можно узнать, есть ли иммунитет у женщины к определенным инфекциям? В первую очередь нужно спросить у родителей, прививали ли они своих детей согласно существующих в то время графиков. Возможно, у них сохранилась форма календарных прививок.
Если информацию о вакцинации узнать по каким-то причинам невозможно, можно сдать кровь и определить уровень антител IgG к представляющим опасность инфекциям, для которых есть профилактика.
Если нет возможности проверить уровень антител, вакцинацию в таком случае можно проводить без всяких проверок.
Все без исключения прививки можно разделить на плановые, экстренные и эксклюзивные (например, при планировании поездки в тропическую страну).