В 20–25 % случаев происходит самоизлечение, но при планировании беременности все же необходимо пройти лечение при помощи врача. Универсальных скрининговых программ по выявлению трихомониаза нет. Это связано с тем, что до сих пор взаимоотношение трихомонад с человеком и уровень их вреда для его здоровья не изучены. Существующие диагностические тесты имеют низкую чувствительность при бессимптомном протекании трихомониаза, а также они слишком дорогие.
Не существует данных, что лечение бессимптомного трихомониаза предотвращает какие-то негативные последствия для здоровья человека. Оказалось также, что его лечение во время беременности не предотвращает осложнения, а по некоторым данным даже ухудшает ее исход.
Чаще всего специалисты используют микроскопические методы диагностики и выделение культуры. До сих пор одним из самых эффективных методов лечения является ударная доза метронидазола (2 г). Это лечение было предложено в 1959 году и пока что стоит первым в списке всех других методов (а их было больше 100, и все оказались неэффективными).
Поскольку трихомонадная инфекция не самая опасная для беременности, важно не превращать ее лечение (особенно при сомнительных результатах диагностики) в месяцы и годы откладывания планирования беременности. Если врач назначает огромное количество препаратов и длительные курсы лечения, необходимо засомневаться в его компетентности, вспомнить о коммерческих диагнозах и получить альтернативное мнение у другого специалиста.
О токсоплазмозе гуляет немало слухов, ведь передача токсоплазмы связана с любимыми домашними питомцами – кошками. Многие женщины, планирующие беременность или уже беременные, часто спрашивают, нужно ли отказаться от кошки, отдать ее знакомым или родственникам, чтобы не произошло заражения токсоплазмозом, который приведет к потере беременности.
Необоснованными и опасными являются схемы его лечения, назначаемые некоторыми врачами только потому, что ТОРЧ-тест оказался положительным в отношении токсоплазмоза (положительный уровень IgG). Запомните: если у вас положительный уровень этих антител, это не означает, что у вас есть токсоплазмоз. В 99 % случаев такой результат характеризует наличие у вас иммунитета, а не заболевания, а значит, никакое лечение не требуется!
Toxoplasma gondii – это внутриклеточный паразит, которым инфицирована одна треть населения земного шара. Значит (теоретически), у каждого третьего человека можно обнаружить носительство токсоплазмы. На земном шаре есть регионы, где до 60–90 % населения инфицированы токсоплазмой (Франция, Дания, ряд европейских городов). В странах Восточной Европы более половины населения – ее носители. В среднем в большинстве стран мира от 10 до 15 % женщин детородного возраста также ими являются. Токсоплазмой в период беременности заражается около 1 % беременных.
Несмотря на такую высокую распространенность, случаи рождения детей с врожденным токсоплазмозом составляют приблизительно 1 на 10 000 новорожденных (кроме отдельных регионов, где его частота может достигать 200–300 случаев на 10 000 новорожденных). Врожденный токсоплазмоз встречается только в случаях первичного инфицирования, то есть при заражении во время беременности, обычно на ранних сроках.
Действительно, коты являются «производителями» цист токсоплазмы, но для этого должны быть определенные условия. Во-первых, питомец должен заразиться токсоплазмозом, хотя исследования показывают, что им болеют только 2 % кошек. Во-вторых, период выделения цист токсоплазмы вместе с фекалиями у зараженных кошек бывает один раз за всю жизнь в течение 7-21 дня. В течение нескольких дней под влиянием комнатной температуры цисты токсоплазмы переходят в споровую форму, способную сохранять свойства инфицирования в течение года. Как раз споровые формы могут распространяться на большие расстояния, загрязняя окружающую среду и помещения. В-третьих, эти цисты должны попасть в желудочно-кишечный тракт человека.