Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Консультация гематолога не является рутинной рекомендацией для всех женщин, планирующих беременность. Семейный врач или акушер-гинеколог могут провести оценку общего состояния и результатов анализа крови. Однако в последнее время появились два коммерческих диагноза, из-за которых врачи направляют женщин к гематологам. К сожалению, профессиональная подготовка этих специалистов желает лучшего.

Какие эти два диагноза? Первый – это «скрытая анемия» (дефицит железа), который ставят по показателям уровня ферритина или реже по уровню сывороточного железа. Второй коммерческий диагноз – тромбофилия. Хуже всего, когда препараты гепарина назначаются женщинам, планирующим беременность или беременным без строгих показаний для такого лечения. Подробнее об этом мы поговорим в главе, посвященной заболеваниям матери.

В преимущественном же большинстве случаев в консультации гематолога нет нужды.

Стоматологический осмотр

Многие из вас слышали, что с началом беременности многие женщины «теряют зубы», что связывают с нехваткой кальция. Это ложная теория. В реальности с первых недель беременности усвоение кальция удваивается (как и железа тоже), поэтому беременная женщина не страдает от его нехватки. Но почему же портятся зубы?

С ростом уровня гормонов меняется кислотно-щелочное равновесие некоторых жидкостей, включая слюну и влагалищные выделения. Это приводит к изменению микробиома ротовой полости, поэтому эмаль зубов и слизистая десен становятся более восприимчивыми к воспалительным процессам. Гингивит встречается у 40 % беременных.

Заболевания периодонта (воспаление корня зуба и связок между зубами) тоже могут обостряться в этот период жизни женщины. В прошлом в медицинской литературе были публикации, согласно которым периодонтит может ассоциироваться с возникновением преждевременных родов. Механизм этой связи был непонятен. Некоторые исследователи считают, что она случайна. И уровень достоверности данных был очень низким: нет доказательств, что лечение периодонтита улучшает прогноз беременности.

Тем не менее желательно провести лечение зубов и десен до беременности, потому что она ограничивает уровень вмешательства. Несмотря на то что рентген зубов при беременности не противопоказан, как и использование анестезии, женщины в этот период могут иметь более высокий уровень воспалительной реакции, а поэтому процесс заживления может затянуться.

Если вы начали лечение зубов и забеременели, откладывать лечение до послеродового периода не следует. Современные технологии и лекарственные препараты, применяемые в стоматологии, вполне безопасны для беременной женщины и плода.

Консультация психиатра

Беременность может сопровождаться изменением психоэмоционального состояния, увеличением тревожности, страхов. У женщин чаще наблюдается лабильность настроения: оно может меняться внезапно в сторону то положительных, то отрицательных эмоций. Переживания за состояние плода, неприятные симптомы, которые воспринимаются как болезнь, угрожающая здоровью будущего ребенка, появление бессонницы и усталости приводят к более частому плачу и возможной неадекватной реакции на слова близких людей.

Если у женщины, планирующей беременность, есть или были проблемы, входящие в группу психиатрических расстройств (депрессия, паника, синдром повышенной тревожности, разные фобии и другое), ей необходимо обратиться на консультацию к психиатру, чтобы уточнить, должна ли она продолжать прием лекарства или нужно заменить препарат на другой, более безопасный для беременности.

Очень часто женщины боятся признать тот факт, что знакомое и даже привычное для них состояние депрессии – болезнь, которая должна лечиться специалистом.

Хотя семейный врач может оценить состояние и даже назначить антидепрессанты, однако лучше обратиться к психиатру. Утверждение, что психиатры занимаются только «сумасшедшими», «психами», совершенно некорректное.

Некоторые женщины живут со страхом потери беременности, особенно если в прошлом с ними это уже случалось. В таких случаях можно воспользоваться консультацией психотерапевта или психолога. К сожалению, психологов, разбирающихся в вопросах репродукции и понимающих психику женщины, только планирующей беременность, уже беременной или страдающей бесплодием, очень мало.

Важно понимать, что как только женщина беременеет, она становится домом для новой жизни. От ее состояния зависит развитие будущего ребенка. Детям нужны не плаксивые, злые, нервные, несчастные родители, а счастливые, радостные, заботливые, добрые, чуткие мама и папа. Пока ребенок внутри женщины, она играет куда большую роль, чем будущий отец. Именно через психоэмоциональное состояние матери плод воспринимает окружающий мир, как и мать в целом. Поэтому важно создавать здоровую атмосферу, в том числе положительные эмоции, а не «отравлять» кровь гормонами стресса.