Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Если женщина планирует беременность, то применение веществ, подавляющих овуляцию (гормональные контрацептивы, прогестины), будет ошибкой. В таких случаях сразу же приступают к репродуктивным технологиям. Может быть проведена стимуляция/индукция овуляции разными препаратами («Кломид», гонадотропины, ингибиторы ароматазы, тиазолидиндионы). Это неправда, что женщины с СПКЯ не смогут забеременеть. Наоборот, при наличии уже хотя бы нерегулярных циклов можно пробовать беременеть. При СПКЯ овуляция бывает, но не в каждом цикле.

Заболевания репродуктивной системы

Конечно, беременность возникает и проходит в первую очередь на уровне женских половых органов или репродуктивной системы. По-другому быть не может. Поэтому матка и яичники претерпевают изменения из-за плода и гормонов.

Как уже упоминалось в других главах, для зачатия ребенка необходимо созревание яйцеклеток. Поэтому любые заболевания, влияющие на овуляцию, требуют внимания. Чаще всего это эндокринные нарушения, так как рост фолликулов в яичниках контролируется гипоталамо-гипофизарной системой.

Воспаление органов малого таза

В малом тазу размещены не только органы репродуктивной системы, но также кишечник, мочевой пузырь, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, связки, мышцы, лимфатические узлы. Между этими структурами имеется тесная связь, поэтому часто воспалительный процесс затрагивает не только один конкретный орган. Например, при частых циститах наблюдается бактериальный вагиноз, воспаление маточных труб. При заболеваниях кишечника также нередко наблюдается воспаление маточных труб, в том числе с формированием гидросальпинкса. Аппендицит нередко сопровождается локальным перитонитом и вовлечением маточной трубы в воспалительный процесс.

Чрезвычайно много спекуляций существует о хроническом воспалении яичников

. На самом деле, такого диагноза не существует. Яичники имеют уникальное строение, а также специфические белки, делающие их практически устойчивыми к поражению инфекциями, за исключением некоторых видов вирусов, что также бывает в редких случаях.

Любое воспаление имеет определенные стадии возникновения, сопровождающиеся классическими признаками: болью, покраснением, повышением температуры, отечностью и нарушением функции. Также оно не может существовать без специфического возбудителя. Если без гинекологического осмотра жалоб нет, а во время него женщина чувствует боль по бокам внизу живота – это не воспаление! Это грубый осмотр.

При остром воспалении яичников обычно воспаляется брюшина и даже может возникнуть ограниченный перитонит. Однако чаще всего воспаляются не яичники, а маточные трубы.

Здесь важно понимать, что дыма без огня не бывает. Поэтому при нормальных результатах влагалищных выделений и отсутствии жалоб говорить о воспалении яичников только на основании дискомфорта при осмотре или того, что якобы при проведении УЗИ увидели «признаки воспаления яичников» (каковых не существует, а тем более нет УЗИ-признаков хронического воспаления яичников), не стоит.

Чаще всего воспаляются маточные трубы. Поскольку они представляют собой полые органы, в них во время воспаления может накапливаться жидкость (выпот).

Два самых частых возбудителя, приводящих к воспалению маточных труб, – это гонококки и хламидии. Другие бактерии, которые могут обитать во влагалище и других частях репродуктивной системы, редко вызывают воспаление сами по себе.

При острых воспалительных процессах органов малого таза (аппендицит, воспаление маточных труб) и после любого оперативного вмешательства (лапароскопия, лапаротомия) в брюшной полости образуются спайки – процесс реакции организма на повреждение брюшины и органов. Они могут приводить к непроходимости маточных труб. Однако заранее, при планировании беременности, проверять проходимость маточных труб не следует, даже если женщина перенесла воспаление органов малого таза или операции.

Более подробно о хламидиозе и гонорее вы сможете прочитать в следующих разделах.

Гидросальпинкс

При закупорке маточной трубы в ней скапливается жидкость. Если закупорка вызвана повреждением внутренней выстилки трубы из-за инфекции, она может накапливать гной, что представляет опасность для здоровья. В таком случае на УЗИ маточная труба будет внешне напоминать сосиску.