Возможно, вы спрашиваете себя, каким образом уровень сахара в крови натощак – утром перед завтраком – может оказаться повышенным? Вы же не ели несколько часов подряд. Ответ таков: скажите спасибо своей печени. Ночью, когда уровень сахара в крови падает только потому, что мы ничего не едим, печень вскакивает и начинает закачивать глюкозу в кровь, чтобы обеспечить круглосуточное снабжение мозга глюкозой. Инсулин тормозит образование глюкозы в печени, чтобы она не переусердствовала. Таким образом, инсулин регулирует уровень сахара в крови и ночью. Однако, если печень переполнена жиром и нечувствительна к инсулину, он утрачивает свое тормозящее действие, в результате чего уровень сахара в крови остается слишком высоким, даже когда мы голодны. Значит, повышенный уровень сахара в крови с утра связан с инсулинорезистентностью печени.
Обычно уровень сахара в крови перед завтраком составляет от 70 до 100 мг на децилитр (в ммолях на литр: между 3,9 и 5,6). Все значения выше 100 являются неблагоприятными. Значения выше 126 (= 7 ммоль/л) официально подтверждают наличие диабета. Внимание: к беременным женщинам применяются более строгие критерии, здесь значения от 92 до 95 мг на децилитр уже говорят о наличии диабета беременных.
После приема богатой углеводами пищи уровень сахара в крови повышается у всех нас, но если он поднимается до 200 (11,1 ммоль/л), ситуация выходит из-под контроля. Это сигнализирует о том, что мышцы устойчивы к инсулину и сопротивляются усвоению сахара в крови. Если у вас повышенный уровень сахара в крови, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и понять, что делать.
Жир как альтернативное топливо
Когда мы молоды, стройны и динамичны, клетки организма чрезвычайно чувствительны к гормону инсулину. То есть тело без труда перерабатывает потребляемые углеводы, попадающие в кровь, чтобы превратить их в источник энергии, как говорится, сжечь их. Метаболизм работает безупречно.
Однако с возрастом чувствительность к инсулину, как правило, снижается, а это значит, что в последующие годы мы уже не сможем употреблять углеводы в таком количестве. Таким образом, возраст становится еще одним фактором риска возникновения резистентности к инсулину.
Вы должны знать следующее: натощак кровь содержит немногим больше, чем чайную ложку глюкозы (около 5 г). Учитывая, что в организме от 5 до 6 литров крови, в которой и растворяются эти несколько граммов сахара, становится очевидно: кровь – это никакой не сладкий сок. (Поясню: когда говорят о сахаре в крови, всегда подразумевают глюкозу.)
Но как только мы съедаем несколько кусочков хлеба, тарелку картофеля или макарон, картина быстро меняется, и количество сахара в крови многократно возрастает. Эти углеводы состоят в основном из крахмала, поэтому все они связаны молекулами глюкозы. Длинные цепочки сахара в кишечнике расщепляются на отдельные молекулы глюкозы, после чего они могут быть усвоены кишечником. Кровь насыщается очередной порцией простого сахара, или глюкозы. Но организму не нужно, чтобы в крови циркулировало ни слишком много, ни слишком мало глюкозы. К тому же чрезмерное количество глюкозы причиняет вред, потому что сахар в крови имеет тенденцию приклеиваться ко всем видам структур тела, особенно к белковым.
Например, молекулы глюкозы склеиваются с гемоглобином – веществом, которое окрашивает кровяные клетки в красный цвет. Количество склеенного гемоглобина определяется с помощью так называемого показателя HbA1c[178]. Знать значение HbA1c очень полезно, поскольку оно сообщает не об уровне сахара в крови на настоящий момент, а о ситуации с сахаром в крови за последние два-три месяца. Если значение высокое (от 6 %), это указывает на ограниченную регуляцию: уровень сахара в крови довольно длительное время удерживается на слишком высоком уровне, тело склеивается изнутри, это одна из форм старения.
Кстати, некоторые специи и растительные вещества (например, уже упомянутые флавоноиды в темном шоколаде) способны стимулировать чувствительность клеток организма к инсулину, что благотворно влияет на уровень сахара в крови. В этом отношении ярким примером является корица: ее регулярное употребление приводит к снижению уровня сахара в крови, что влечет за собой уменьшение показателя HbA1c. (Внимание! Обязательно выбирайте настоящую цейлонскую корицу со Шри-Ланки, а не китайскую кассию, которая содержит много кумарина – вещества, токсичного в больших дозах[179].)