Марин 48 лет. Вот уже два года она на больничном. Проблемы со здоровьем, по ее словам, были у нее всегда. Сейчас она жалуется на мурашки, которые начинаются с ушей и переходят в нижнюю часть живота. Из-за постоянных болей она принимает внушительное количество лекарств, у нее болит все тело: и суставы, и мышцы, и внутренние органы, и полость рта. Марин говорит, что не может вырваться из замкнутого круга: врачи ничего не находят, обследования не дают никаких результатов, и все начинается сначала. А еще от безысходности с ней часто случаются истерики прямо перед кабинетом врачей. Но вначале все идет хорошо, особенно если врачи – мужчины. У нее часто болит голова, и иногда ее парализует. Она жалеет о том, что врачи не просят ее полностью раздеваться, и тогда зачастую она делает это самостоятельно, чтобы быть уверенной в том, что ее хорошо осмотрели.
Истерическое расстройство личности – это сложное заболевание того же типа, что и невроз. Обычно оно встречается у женщин и проявляется в различных формах, с многочисленными жалобами, явно не соматического характера. Отношения больных истерией с врачами двусмысленны: как правило, они проявляются в виде провокационного поведения и неуместной обольстительности, а также в многочисленных жалобах с намерением вызвать сочувствие и затем проявить сомнение в точности медицинского диагноза, особенно, если он не соответствует представлениям самих больных или врач явно начинает подозревать психическое расстройство. В прошлые века истерия часто проявлялась в виде конвульсий или паралича. Сегодня это скорее сенсорные симптомы, напрямую относящиеся к коже, или депрессия в немного театральной форме. Психоанализ и гипноз при лечении этого расстройства в долгосрочном плане могут принести хорошие результаты, но иногда болезнь протекает особенно тяжело.
Я никогда не смогу забыть, как в те времена, когда я только получил диплом врача, в больницу привезли женщину, находившуюся в течение нескольких лет в коме, вызванной истерическим расстройством в тяжелой форме. В ходе первого визита мне пришлось сказать или сделать что-то такое, что ей не понравилось. Во всяком случае, на экране прибора, постоянно контролировавшего сердечный ритм, я увидел, что у нее произошла остановка сердца! Обезумев, я уже готовился к прямому массажу сердца, но меня удержал более опытный коллега. Он наклонился к больной и сказал ей несколько слов на ухо, и сердце снова забилось. Это произвело на меня очень сильное впечатление!
«Я больше не выношу свою кожу!»