Кожа. Как у тебя дела?

Стоматодиния, или синдром жжения полости рта, – это заболевание, при котором больные испытывают боли или жжение во рту при отсутствии органической причины. Разумеется, необходимо обследование. Чаще всего боли локализуются на языке, и тогда употребляется термин «глоссодиния». Но речь идет только о болезненном ощущении, иногда сопровождаемом потерей вкуса. Язык или полость рта не имеют никаких патологий, хотя часто в это очень трудно поверить! Стоматодиния связана с нервным расстройством в самом широком значении этого понятия: нейропатия, скрытая депрессия или и то и другое одновременно. Обычно при стоматодинии болевые ощущения усиливаются в течение дня, ослабевают во время еды и усугубляются при стрессе. Женщины больше подвержены этому заболеванию, особенно после менопаузы. Интенсивность симптомов варьируется от легкого дискомфорта до невыносимой боли и фибромиалгии.

Патриция – энергичная женщина 38 лет. Все было бы хорошо, если бы не боль гениталий, большей частью в области вульвы, обостряющаяся при половых актах. Она обращалась к разным гинекологам и дерматологам, но обследования не выявляли никакой патологии; соскобы с отдельных, немного покрасневших участков кожи так и не принесли никаких результатов. Тогда она записалась на специальную консультацию по патологиям вульвы. Выводы были те же, что и прежде, но впервые высказано предположение о возможном влиянии психических факторов. Патриция признается, что она счастлива, потому что с ней наконец говорят об этом. Да, она действительно думает, что ее боль имеет психическую природу: все началось с того, что ей пришлось пережить разрыв длительных отношений. Подруги завидуют, потому что она пользуется большим успехом у мужчин, но ей очень хочется стабильных отношений, как прежде.

Вульводиния – это то же самое, что стоматодиния, с той лишь разницей, что речь идет об области гениталий, и механизмы те же самые. Нет никаких сомнений, что в основе заболевания лежит неврологическая или психологическая причина или обе сразу. Впрочем, похоже, что это различие становится менее очевидным, потому что стресс усугубляет все заболевания и неприятные ощущения. К тому же у психопатологического механизма обязательно есть физиологическая подоплека на уровне нервной системы.

Похожие заболевания есть и у мужчин, но они встречаются гораздо реже: пенодиния (боль в половом члене) или скротодиния (боль в мошонке). Анодиния (боль в области ануса) бывает как у мужчин, так и у женщин. Но, как и в случае психогенного кожного зуда, нужно быть внимательным: не следует сводить все или почти все к психологическому фактору, не исключив сначала другие возможные причины.