Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Согласно данным экспериментальных исследований лазерное излучение уменьшает величину поверхностного натяжения и вязкости желчи и увеличивает ее коллоидальную стабильность, которая препятствует седиментации плотных веществ из состава желчи. Воздействие инфракрасным лазером на область печени приводит к снижению уровня холестерина и билирубина крови, торможению микрокристаллов холестерина и увеличению количества желчных кислот и желчи. Для ликвидации острых проявлений холецистита рекомендуется применение инфракрасного лазерного излучения чрескожно. При этом рекомендуется использовать 4 зоны: проекция луковицы двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы (воздействие на моторные центры эвакуации желчи), область желчного пузыря для прямого воздействия на воспалительный процесс, проекция солнечного сплетения и грудные симпатические ганглии для синхронизации активности симпатической и парасимпатической нервной систем [В. И. Корепанов, 1995]. Одновременно может быть использована методика чрескожного полизонального лазерного воздействия на сосудисто-нервные сплетения (рис. 26).

Одна из достаточно частых патологий, выявляемых у спортсменов во время диспансерных обследований, – дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторной функции желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей, как правило, сопутствует какому-либо заболеванию, но может быть и самостоятельным явлением [А. Г. Дембо, 1991]. Принято выделять две формы заболевания – гиперкинетическую и гипокинетическую. В основе первой лежит спазм желчных путей, который может возникать вследствие множества причин, в основе второй – снижение моторной функции желчного пузыря. Существует мнение, что среди спортсменов преобладают дискинезии гиперкинетического типа вследствие гипертонуса блуждающего нерва, вызывающего расстройства регуляции сократительной функции желчного пузыря. Вместе с тем следует помнить, что как минимум в 50 % случаев дискинезия желчного пузыря обнаруживается у спортсменов с хроническим холециститом [Е. Ф. Яковлев, 1974; Н. М. Школьник, 1986].

Рис. 26.

Основные зоны лазерного воздействия при лечении острого и хронического холецистита

Хронический холецистит – одна из частых причин обращения спортсменов к врачу [А. К. Зубенко, 1965; М. Б. Казаков, 1968; Н. В. Эльштейн, 1984]. Этот вопрос изучался Ю. М. Шапкайцем (1962), который показал, что процент таких спортсменов в 4–6 раз превышает процент больных холециститом среди населения и четко отличается в различных видах спорта (от 0,4 % у гимнастов до 8,5 % у конькобежцев). А по данным И. М. Мануйловой (1975), из 190 обследованных ею спортсменов клинические данные, свидетельствующие о наличии холецистита, обнаружены у 50.

Указывается на целый ряд факторов возникновения хронического холецистита: инфекционные, инвазивные, генетические, метаболические, нейро-рефлекторные, аллергические и гормональные [А. Г. Дембо, 1991]. В этиологии заболеваний печени и желчевыделительной системы у спортсменов подчеркивается роль переутомления, эмоциональных и физических перегрузок, нерегулярного питания [Е. Ф. Яковлев, 1974; Н. В. Эльштейн, 1984]. Клиническая картина заболевания у спортсменов чаще всего носит стертый, маловыраженный характер, а одним из первых ее проявлений могут быть боли в правом подреберье во время интенсивной физической нагрузки [А. Г. Дембо, 1991].

В связи с этим особо следует остановиться на печеночно-болевом синдроме, встречающемся у спортсменов достаточно часто. Термином «печеночно-болевой синдром» обозначается острая боль в правом подреберье, возникающая обычно во время интенсивных либо объемных тренировочных или соревновательных нагрузок. Число спортсменов, предъявляющих жалобы на периодические или постоянные боли в правом подреберье при физических нагрузках, достаточно велико. По данным М. М. Евдокимовой (1965), основанным на анализе 5520 врачебных карт спортсменов, количество таковых составляет 9,5 %, а в отдельных видах спорта, тренирующих выносливость, достигает 12,5 %. Эти данные подтверждаются в исследованиях А. И. Вылковысского (1952), Н. Д. Граевской с соавт. (1968). W. Ronehi (1964) утверждал, что печеночно-болевой синдром встречается у каждого 3-го спортсмена.