Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Необходимо знать, что физиологические изменения в моче спортсменов обнаруживаются только после тренировочных и соревновательных нагрузок высокой интенсивности или объема [К. Gardner, 1956; J. Nedball, V. Seliger, 1958; М. Gaglio, R. Mineo, 1961; W. Sidorowicz, 1963; W. Kachadorian et al., 1970; Е. Ю. Шамис, 1975; G. Castenfors, 1977; R. Riess, 1979; F. Hallvorsen et al., 1986]. Установлено, что у спортсменов высокой квалификации может наблюдаться только протеинурия [F. Angella, 1976]. Это связано с тем, что гломерулярный капиллярный барьер здоровых почек допускает пассаж белков без патологических изменений базальной мембраны [G. Berggard, 1970; J. Poortmans, 1977; A. Pesce, M. First, 1979; W. Giebel et al., 1981]. А. Г. Дембо (1991) считает, что протеинурия чаще возникает у спортсменов, использующих в тренировочном процесс чрезмерные для них нагрузки. Состав мочи нормализуется обычно через сутки после проведенной тренировки или соревнований [G. Castenfors, 1977; R. Riess, 1979; W. Giebel et, al., 1981], но этот период может увеличиваться до 48–72 ч. Ю. Н. Букаев (1988) на основании данных, полученных с использованием радионуклеидной ренографии установил, что изменения функций почек у высококвалифицированных спортсменов могут сохраняться в течение длительного периода (до года) после прекращения тренировок.

Очевидно, определенную роль в изменениях состава мочи могут играть метаболические изменения в организме, подвергшемся чрезмерным интенсивным или объемным нагрузкам. Изменение состава мочи может быть вызвано уменьшением на фоне интенсивных или объемных тренировочных нагрузок почечного кровотока (при значительных нагрузках он может снижаться до 49 %) [Г. А. Глезер с соавт., 1971] и ишемией почек [В. А. Одров, 1978; Ю. Н. Букаев, 1988; R. Coye, R. Rosandich, 1960; К. Zarula, В. Fixa, 1964; J. Castenfors, 1967; 1977; J. Poortmans, 1977]. Очевидно свою роль в уменьшении почечного кровотока играет механизм перераспределения гемоциркуляции в компонентах функциональной системы по принципу доминирующего задействования в ее работе тех или иных ее компонентов [С. Павлов, З. Орджоникидзе, Т. Кузнецова, 2001]. Развитие почечной гипоксии может быть связано с констрикцией почечных артериол и влиянием ренин-ангиотензиновой системы на мембранный механизм [J. Castenfors, 1967; S. Masumura et al., 1973; J. Poortmans, 1977]. Вследствие гипоксии почек повышается проницаемость гломерулярных мембран для белков плазмы крови и эритроцитов. При этом использование интенсивных и объемных тренировочных нагрузок в состоянии переутомления приводит к более выраженному падению почечного кровотока [К. Д. Лубуж с соавт., 1973] и могут привести к морфологическим изменениям в почках [А. Г. Дембо, М. М. Щерба, Е. Ю. Шамис, 1975;Г. А. Глезер с соавт., 1977; В. А. Одров, 1978]. Так или иначе, любые изменения в моче в каждом отдельном случае требуют тщательного клинического анализа.

13.1. Лазеротерапия в комплексном лечении хронического пиелонефрита и почечно-каменной болезни у спортсменов

Хронический пиелонефрит

– хроническое воспаление интерстициальной ткани почки, сопровождающееся повреждением слизистой оболочки лоханки, почечных сосудов и паренхимы почки. Хронический пиелонефрит чаще всего является следствием перенесенного острого пиелонефрита, но может быть и первично-хроническим. Различают одно– и двусторонний, первичный и вторичный, рецидивирующий пиелонефрит. В этиологии заболевания чаще всего принимают участие те или иные бактериальные агенты: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, синегнойная палочка, энтерококк, микробные ассоциации.

Острый воспалительный процесс интерстециальной ткани почки может переходить в хронический из-за ряда причин: нарушения почечного кровотока; нарушение оттока мочи в связи с наличием конкрементов или сужением мочевыводящих путей; пузырно-мочеточниковый или мочеточниково-лоханочный рефлюкс мочи; воспалительные заболевания близко расположенных органов; общие и инфекционные заболевания; хронические интоксикации; несвоевременная или неадекватная терапия острого пиелонефрита.