Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Перед началом курса лазеротерапии больная предъявляла жалобы на общее нарушение самочувствия, чувство тяжести и постоянные тянущие боли в правом подреберье, диспепсические расстройства. Больная на протяжении длительного времени пользовалась болеутоляющими, спазмолитическими и ферментными препаратами. Проведенное ультразвуковое исследование выявило деформацию и эхо-признаки воспаления стенки желчного пузыря, наличие конкремента в желчном пузыре, расширение печеночных желчных протоков. Неподвижность конкремента при смене положений тела больной свидетельствовало о его спаянности со стенкой желчного пузыря. Максимальный размер конкремента в исходном (до начала курса лазеротерапии) ультразвуковом исследовании составил 18,3 мм (рис. 27).

В условия проводимого исследования не входило прекращение приема фармакологических препаратов, ранее назначенных гастроэнтерологом в качестве симптоматического лечения. Тем не менее больная уже после второго сеанса лазеротерапии самостоятельно отказалась от приема всех ранее принимавшихся регулярно лекарственных средств в связи с полным отсутствием уже на этой стадии лечения болевого синдрома, нормализацией функций кишечника, улучшением общего состояния. На протяжении 2,5 недель ежедневного лазерного воздействия по предложенной нами схеме со стороны больной отсутствовали какие-либо жалобы на самочувствие. Незначительные транзиторные болевые ощущения были отмечены больной лишь к концу 3-й недели лазеротерапии, накануне контрольного ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование, выполненное примерно через три недели проведения ежедневных лазеротерапевтических процедур, выявило уменьшение эхо-признаков воспалительной реакции в стенке желчного пузыря, абсолютную подвижность и незначительное уменьшение размеров конкремента: максимальный размер – 16,4 мм. При этом отмечено некоторое изменение эхо-структуры конкремента (рис. 28).

Рис. 27. Исходные (до начала курса лазеротерапии) данные ультразвукового исследования желчного пузыря больной Т. Ф-ко

Рис. 28. Контрольное (второе) ультразвуковое исследование желчного пузыря больной Т. Ф-ко

На последующем двухнедельном этапе лечения разовые зональные и, соответственно, суммарная дозы лазерного воздействия были снижены вдвое по сравнению с дозами, использовавшимися на начальном этапе. На протяжении всего второго этапа лечения, вопреки ожидаемому (в связи с подвижностью конкремента), отмечено полное отсутствие болевого синдрома, отсутствие жалоб больной на функцию пищеварительного тракта и общее самочувствие, даже на фоне эпизодического грубого нарушения диеты.

Данные последующего (третьего) ультразвукового исследования выявили практическое отсутствие эхо-признаков воспалительного процесса стенки желчного пузыря, сохранение его подвижности и уменьшение его максимального размера до 11,2 мм (рис. 29). Ультразвуковое исследование после пищевой нагрузки свидетельствовало о некоторой гиперкинетичности стенки желчного пузыря (сокращение объема желчного пузыря до 1/2 от исходного). Отмечено отсутствие динамики (по сравнению с предыдущими исследованиями) величины просвета печеночных желчных протоков. Сохранялась деформация стенок желчного пузыря, что несколько осложнило определение его объемов.

Наблюдение за пациенткой в течение последующих двух недель во время перерыва в курсе лечения позволило отметить полное отсутствие болевого синдрома и субъективно (со слов больной) – стабилизацию общего состояния на удовлетворительном уровне.

Предварительные результаты представленного исследования органично укладываются в гипотезу о возможности обратного развития отдельных патологических процессов в организме человека при условии адекватного изменения состояния внутренней среды организма. Предполагается, что сроки деструкции конкремента в желчном пузыре при создании соответствующих условий адекватны срокам его формирования и, не исключено, напрямую связаны, в том числе, с длительностью индивидуального, генетически обусловленного периода адаптации организма к изменениям (в связи с лечебным воздействием), в данном случае – в гепатобилиарной системе организма. Таким образом, можно думать, что длительность курса физиотерапевтического (и, возможно, не только физиотерапевтического) лечения (при безошибочном выборе средств и методов воздействия) не должна ограничиваться общепринятыми в физиотерапии временными рамками и определяется сроками адаптации организма больного к изменяющимся в процессе лечения условиям существования его организма.

Рис. 29. Этапное (третье) ультразвуковое исследование желчного пузыря больной Т. Ф-ко