Легкие. Как у вас дела?

ИТАК, ПЕРВЫЙ СЕРЬЕЗНЫЙ ПУНКТ ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ АСТМЫ – ЭТО ВЫЯСНИТЬ, ОТНОСИТЕСЬ ЛИ ВЫ К ГРУППЕ РИСКА. ЕСЛИ УЖЕ ИЗВЕСТНО, ЧТО ДЕТИ В СЕМЬЕ АЛЛЕРГИКИ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО У СЛЕДУЮЩЕГО РЕБЕНКА ТОЖЕ ВОЗМОЖНЫ ПРОБЛЕМЫ.

Раз уж эти предрасположенности передаются по наследству, то появление аллергика в семье означает, что все другие члены семьи должны исходить из вероятности, что тоже заболеют.

Несколько сложнее предсказать, когда наследственность передается, перескакивая через поколения, или если от аллергий страдают более дальние родственники. Долгие годы назад разгорелся жаркий спор, благоразумно ли при имеющейся угрозе аллергии для предполагающегося потомства побуждать мать как можно дольше кормить грудью. Мы знаем, что детский кишечник примерно до шестого месяца жизни особо проницаем для молекул, он еще не столь закаленный и не может обеспечить той защиты, какую дает кишечник взрослого. Если в этот период произойдет контакт с чужеродным молоком, например с коровьим, или позднее со всевозможными ингредиентами детского питания, это станет преждевременным и очень интенсивным контактом кишечника ребенка с чужеродными молекулами. Поэтому имеет смысл кормить грудью как можно дольше или, если не получается, прибегать к адаптированному молоку. Адаптированное коровье молоко изменено таким образом, что его контакт с детским кишечником не приводит к аллергическим реакциям. А еще следует по минимуму пользоваться специями.

ПУСТЬ ПИТАНИЕ МЛАДЕНЦА В ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ ЕГО ЖИЗНИ БУДЕТ ПРОСТЫМ И СКУЧНЫМ НА ВИД. НЕ ВАЖНО, ВКУСНОЙ ЛИ МАТЕРИ КАЖЕТСЯ ЭТА ЕДА; ДЛЯ РЕБЕНКА ВАЖНО УДЕРЖИВАТЬ КОНТАКТ С ЧУЖЕРОДНЫМ БЕЛКОМ В ОПРЕДЕЛЕННЫХ РАМКАХ.

Кстати, грудное вскармливание имеет еще один очень интересный эффект. В 2018 году в Англии были опубликованы результаты исследования, проводившегося среди детей в возрасте от двух до десяти лет, всего около 4 000 участников; оно выявило пять типичных инфекционных болезней, на возникновении и течении которых явно позитивно сказывается кормление материнским молоком. Это бронхиолит, воспаление среднего уха, воспаление легких, ложный круп и вирусные заболевания. В ходе эксперимента несомненные доказательства этой взаимосвязи особенно очевидно наблюдались у детей до полугода. Самые достоверные свидетельства обнаруживались у детей с бронхиолитом. Так что грудное вскармливание разумно также и с точки зрения профилактики инфекционных заболеваний.

Но закончим с пеленками, вернемся к аллергии. В пульмонологической практике применяется тест на аллергию. Пациенты часто приходят на прием уже с конкретными подозрениями; говорят, что у них аллергия, скажем, на деревья, травы или на домашнюю морскую свинку, потому что глаза чешутся и из носа течет, когда объект раздражения находится рядом. Но как подтвердить подозрение?

В сущности, выяснить, на что у человека аллергия. Нужно всего лишь спровоцировать контакт организма с вызывающим подозрение веществом – возможным аллергеном. Человеку кажется, что у него аллергия на пчел, – можно просто устроить ему укус пчелы. Произошла моментальная аллергическая реакция – к примеру, анафилактический шок – вот и доказано наличие аллергии на пчелиный яд. Но пациент наверняка не был бы в восторге от такого метода. А вот доказательство пыльцевой аллергии в подобном близком к реальной обстановке тесте организовать очень непросто, по крайней мере зимой.

Поэтому для тестов стали изготавливать эталонные растворы, в которых в определенной, очень маленькой дозе содержатся находящиеся под подозрением аллергены. В таком виде их можно нанести на слизистые оболочки носа или бронхов и пронаблюдать, среагируют ли слизистые. Однако и это очень кропотливо и затратно, поэтому таким подходом пользуются только при особых диагностических задачах. Проще взять тестовый раствор, капнуть капельку на кожу и посмотреть на реакцию. Здесь преимущество также в том, что можно одновременно протестировать несколько аллергенов. Однако кожа намного толще слизистых, поэтому капли аллергенного теста вводят под кожу тонкой иглой, чтобы быстрее обеспечить контакт с кровью и тем самым с иммунной системой. Трюк с уколом ускоряет процедуру и позволяет получить наглядный ответ уже через десять минут. Это относительно простой способ выяснить, чем вызваны перебои дыхания.