Лекарственные средства. Справочник пациента

Усиление секреции инсулина поджелудочной железой за счет действия, сходного с действием инкретинов (ГИП, ГПП-1) – гормонов, являющихся частью внутренней физиологической системы регуляции уровня глюкозы и секретирующихся в кишечнике в течение суток. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы в крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы. Дипептидилпептидаза-4 (ДПП-4) – фермент, функция которого заключается в быстрой инактивации ГПП-1 и ГИП. Ингибирование данного фермента приводит к повышению концентрации ГПП-1 и ГИП. Отличительной особенностью данных препаратов является то, что они относительно редко вызывают ги погликемию.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, панкреатит в анамнезе, почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелые нарушения ЖКТ и др.

Нежелательные реакции

Боли в животе, тошнота, рвота, гипогликемия и др.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза, миглитол)

Механизм действия

Препараты из группы ингибиторов альфа-глюкозидаз инактивируют альфа-глюкозидазы – ферменты, расщепляющие не всасывающиеся в кишечнике полисахариды (крахмал, гликоген и др.) до моносахаридов (глюкозы), которые способны достигать системного кровотока, способствуют незначительному снижению их концентрации в крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, цирроз печени; острые и хронические воспали тельные заболевания кишечника, осложненные на рушениями пищеварения и всасывания (например, неспецифический язвенный колит) и др.

Нежелательные реакции

Метеоризм, диарея, боли в животе, непроходимость кишечника, нарушение функции печени и др.

Глифлозины (эмпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифлозин)

Механизм действия

Глифлозины снижают уровень сахара в крови за счет стимуляции выведения глюкозы с мочой путем инактивации SGLT2-белка, ответственного за ее обратное всасывание (реабсорбцию) в почках.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность и др.

Нежелательные реакции

Кетоацидоз, инфекции мочеполовой системы, гипогликемия и др.

Действия в случае обнаружения нежелательных реакций

В случае развития нежелательных реакций или иных осложнений у пациента, получающего синтетические гипогликемические средства из любой группы, необходимо прекратить прием препаратов и не медленно обратиться за помощью к врачу.

Гипогликемическое средство растительного происхождения – сбор Арфазетин (Арфазетин-Э)

Механизм действия

Настой сбора обладает гипогликемическим действием, способствует снижению содержания глюкозы в крови, увеличивает толерантность к углеводам и усиливает гликогенобразующую функцию печени.

Показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый): при легкой форме – в сочетании с диетой и физическими упражнениями, при диабете средней тяжести – в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нефрит, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная возбудимость, бессонница, эпилепсия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 12 лет).

Глава 16 Препараты гормонов коры надпочечников

Гуморальная регуляция функций органов и систем организма осуществляется путем выделения в жидкие среды организма, например в кровь, гормонов, которые по химической структуре можно разделить на пептидные (белковые) и синтезируемые из холестерина стероидные гормоны. К последним относят гормоны коры надпочечников (глюкокортикоиды и минералокортикоиды), а также женские (эстрогены, гестагены) и мужские (андрогены) половые гормоны. Регуляция синтеза (продукции) и выделения (секреции) стероидных гормонов осуществляется гормонами передней доли гипофиза: адренокортикотропным (глюкокортикоиды и минералокортикоиды), фолликулостимулирующим и лютеинизирующим (эстрогены, гестагены, андрогены).

Стероидные гормоны оказывают влияние на половую функцию, развитие вторичных половых признаков, обмен веществ, жидкости и многие другие жизненно необходимые процессы. Недостаточность стероидных гормонов в организме может привести к бесплодию, несахарному диабету, нарушениям сердечно сосудистой системы (падение артериального давления), желудочно-кишечным расстройствам (неукротимая рвота, жидкий многократный стул) и нервно-психическим нарушениям (нарушения внимания, памяти, депрессивные состояния).

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГКС) – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол.

Классификация