В том, что касается здоровья, не бывает стопроцентной уверенности. Принятие неопределенности – и вероятности, что вы можете иметь какое-то заболевание, которое вообще нельзя обнаружить, – означает принятие реальности. Каковы преимущества и недостатки этого?
Таблица 13.4. Принятие отсутствия уверенности о наличии заболевания
Сьюзан решила выяснить, станет ее жизнь лучше или хуже, если она примет свои ограничения. Признав, что не может контролировать неизвестное и неконтролируемое, что когда речь идет о болезни, человеческие силы ограниченны, она освободилась от мании проверки и постоянного беспокойства.
Как и многие навязчивые тревоги, беспокойство о здоровье ставит вас буквально в центр мироздания, заставляя чувствовать, что если вы как следует постараетесь, то сможете получить полный контроль над ситуацией. Сьюзан признала, что реалистичные ограничения человеческих сил включают в себя смерть, заболевания, неизвестность, что поиски уверенности не могут изменить реальность, и она никогда не сможет контролировать все. Принятие границ, когда речь идет о здоровье, не означает, что вы никогда не будете ходить к врачам, не должны проверять грудь на наличие опухолей или следить за тем, что вы едите или пьете. Для Сьюзан это значило принять факт: она не может знать всего наверняка.
Сьюзен боялась мыслей о возможном заболевании и собственном бездействии. Каждый раз, когда она думала: «У меня могла бы быть страшная болезнь», включалась ее программа беспокойства. В эту программу входили сосредоточенность на состоянии тела, получение медицинской информации, поиск уверенности и беспокойство о будущем. А если бы она просто подумала: «У меня могла бы быть страшная болезнь, и я ничего не смогу с этим поделать?» Сьюзан сказала, что сама мысль о раке заставляла ее чувствовать: у нее может быть рак,
Ее домашнее задание состояло в том, чтобы делать следующее каждый день:
1) повторять «опасную мысль» в течение двадцати минут: «Я думаю об этом заболевании, и я ничего не делаю, чтобы обнаружить его и предотвратить»;
2) при первом появлении мысли «Это может быть симптомом рака» (или чего-то подобного) немедленно проговорить 200 раз подряд: «Возможно, это рак».
Сьюзан пришла снова через неделю. Она была удивлена, что чувствует себя гораздо менее обеспокоенной возможными болезнями. Она снова и снова практиковала страшные мысли, пока не обнаружила, что теряет концентрацию, когда повторяет вслух фразы о раке. Страхи стали скучными.
Я попросил ее повторить вслух: «У меня рак». Однако теперь она не слишком встревожилась. Сьюзен сказала: «Сейчас я понимаю, что так много раз это говорила, что это стало просто высказыванием. Оно ничего не значит».
Скука была признаком улучшения. Я велел ей практиковать упражнение каждый день в течение следующего месяца. Состояние Сьюзан очень быстро улучшилось – настолько, что она смогла уменьшить количество сеансов терапии. Через пару месяцев она написала мне, что чувствует себя намного спокойнее. Она продолжала жить. Страх перед раком – страх, который она испытывала годами, – исчез.
Страх смерти и сожаления о том, что не сделал всего, чтобы избежать ее, – центральный пункт в навязчивом беспокойстве о здоровье. Психологи Эбигайл Джеймс и Эдриан Уэллс (2002) обнаружили, что суеверные и негативные взгляды на смерть часто бывают связаны с этим неврозом. Например, женщина, которая боялась рака, также боялась, что смерть – лишь путь к вечному наказанию в аду. О том, что происходит после смерти, любой человек способен лишь гадать – насколько я могу судить. Но если вы убеждены, что смерть – это продолжение или усиление страданий, вы будете беспокоиться о своем здоровье больше. То же самое, если вы боитесь, что процесс смерти сопряжен с болью и страданием.
Один из способов борьбы с ощущением того, что все смертны, – отрицать, что она существует. В увлекательной книге «Отказ от смерти» Беккер описывает, как американская культура отрицает тот факт, что все люди смертны. Мы стараемся поддерживать иллюзию постоянной молодости и здоровья пластической хирургией, контролем веса, активным «молодежным» образом жизни, косметикой и красками для волос. Мы надеемся увеличить свою продолжительность жизни на неопределенный срок. Хотя здоровый образ жизни важен, он не убережет вас от смерти.