В атласе по анатомии для студентов-медиков, будущих врачей, диафрагма как орган вообще не упоминается. Скажите, пожалуйста, откуда у будущих врачей будут подобные знания? Между тем, правильно управляя диафрагмой, можно помогать сердцу в борьбе с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС) в целом, так как купол диафрагмы является опорой сердца в средостении (см. рис. справа). Это нижняя поверхность сердца, которая, можно сказать, лежит на диафрагме.
Правильно управляя диафрагмой, можно помогать сердцу в борьбе с артериальной гипертензией, аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС) в целом.
Диафрагма – своего рода фундамент сердца. Основные кровеносные стволы (брюшная аорта, нижняя полая вена и их ветви) непосредственно связаны с диафрагмой, и при правильном использовании диафрагма непосредственно влияет на линейную скорость и объем кровотока, особенно венозного, помогая возвращать кровь от нижних конечностей к сердцу. Диафрагму также можно сравнить с мощной помпой, качающей кровь: чем больше и лучше работает диафрагма, тем больше крови возвращается к сердцу, предотвращая ишемию.
Работа диафрагмы на вдохе
Несмотря на то что вдох и выдох осуществляются автоматически и человек не задумывается об этом, экскурсия диафрагмы вверх и вниз в обычном режиме жизни резко снижена, и только при выполнении упражнений, в которых диафрагма принимает непосредственное участие, ее экскурсия резко увеличивается, помогая сердцу выбрасывать в аорту нужное количество крови для предотвращения ишемии. Кстати, беременным женщинам и людям, имеющим большой живот, необходимо об этом знать и выполнять упражнения, улучшающие работу диафрагмы с целью предотвращения гипертонической болезни.
В обычном режиме жизни перемещение крови в сердце происходит только в одном направлении – это работа внутрисердечных створчатых клапанов, которые предотвращают возврат крови в желудочки во время их расслабления. Им помогают мышечные сфинктеры, расположенные в стенках полых вен на границах с предсердиями. Эти сфинктеры перекрывают вены во время сокращения предсердий и предотвращают возврат крови. Если система клапанов определяет направление движения крови внутри сердца, то само движение происходит благодаря последовательному сокращению стенок сердца. Возникает вопрос: почему у гипертоников при длительном применении гипотензивных препаратов развивается дилатация стенок сердца? Ответ достаточно простой, как это уже неоднократно говорилось: самого автоматизма мышц сердца без помощи ему извне хватает лишь до 40 лет, а дальше мышцы сердца нуждаются в помощи (см. рис. на стр. 196).
Если учесть, что само сердце является мышечным органом с хорошо развитыми мышечными стенками и располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, то невольно возникает вопрос: а кто тренирует мышцы сердца, если оно фиксировано крупными сосудами? Любые мышцы нуждаются в тренировке, иначе они атрофируются. Получается, что единственным способом тренировки мышц сердца является использование дыхательных мышц верхней части грудной клетки или межреберных мышц.
Межреберные мышцы, так же как и диафрагма, при вдохе расширяют грудную клетку, содействуя диастоле, а при выдохе сжимают ее, соответственно способствуя систоле. То есть межреберные мышцы средостения и диафрагма практически тренируют как мышцы сердца, сжимая и расслабляя их при дыхании, так и крупные кровеносные сосуды, поддерживая их эластичность (аорта и легочный ствол). Поэтому именно эти мышцы могут содействовать поддержанию необходимой скорости и объема кровотока, если их регулярно (хотя бы три раза в неделю) заставлять работать на полную катушку (рекрутировать).
Таким образом, «автомат» под названием миокард может иметь и «ручное управление» (если по И.П. Павлову сердце – это машина) с помощью скелетной мускулатуры. В Центре доктора Бубновского для этого используются тренажеры силового стретчинга – МТБ[21].
Глава 26
Из беременности в гипертонию
Молодые люди, особенно девушки, которые не страдают от избыточного веса, танцуют (иногда) или занимаются каким-нибудь спортом (тоже иногда), вообще не заморачиваются измерением АД. Считается, что гипертония – это удел пожилых людей, а для девушек в начале взрослой жизни самой главной заботой являются лицо и талия. Это является серьезной ошибкой в оценке собственного здоровья.