Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному

● Пароксетин и доксепин. Эти препараты могут привести к врожденным нарушениям развития у ляльки.

● Спиртосодержащие сиропы. От кашля, обезболивающие, какие угодно – неважно. Их почти всегда можно заменить. Безопасной дозы алкоголя, как мы помним, не определено ни для кого, а для беременных тем более.

● Нестероидные противовоспалительные обезболы. Ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб и аспирин. Увы, буржуйская FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – агентство Минздрава и социальных служб США) рекомендует их избегать после 20-й недели беременности. Причины – редкое, но тяжелое поражение почек у плода, снижение количества амниотической жидкости. А после 30-й недели такие обезболы и вовсе могут спровоцировать проблемы с сердцем. Вот такая фигня, малята.

● Следующие антибиотики: тетрациклины, стрептомицин, ципрофлоксацин. Эти ребята могут вызвать потерю слуха у ляльки, повлиять на формирование опорно-двигательного аппарата и зубов. Это не значит, что все антибиотики опасны. Просто подбирать их нужно вместе с грамотным врачом и пить только по назначению в течение рекомендованного времени.

Что можно, но в ограниченных дозах

Перечисленные ниже вещества применяются при беременности, но с осторожностью и/или под наблюдением врача. От балды не пьем и сами себе не назначаем ничего ни в коем случае! И уж точно не покупаем из-под полы, потому что Людка посоветовала.

● Псевдоэфедрин, фенилэфрин.

В первом триместре точно не надо, так как может быть связан с возникновением дефектов брюшной стенки у плода. Обычно эти вещества добавляют в некоторые спреи от заложенности носа. Лучше такие спреи в первом триместре заменить на стероидные (Что? Да!) и на спреи с сосудосуживающими компонентами (про это чуть ниже). После второго триместра с разрешения врача теоретически их можно принимать, но это чревато повышением давления, что не есть хорошо для мамок.

● Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, такие как сертралин, циталопрам, эсциталопрам, амитриптилин, норириптилин. Лучше живая мамка без депрессии, чем без депрессии, но неживая, простите за прямоту.

● Некоторые бензодиазепины в небольших дозировках. Есть данные, что в небольших количествах они не несут серьезных рисков для плода, особенно, когда предполагаемая польза для матери перевешивает риски для ляльки.

● Парацетамол (он же ацетаминофен). До недавнего времени был идеальной альтернативной НПВС обезболивающим, попавшим в опалу. Однако появились исследования, указывающие на корреляцию между приемом этого вещества мамой и последующим наличием СДВГ или РАС у ляльки. Это не повод ставить крест на парацетамоле – потому что нужно больше данных – а повод пить его, когда реально припрет, и не перебарщивать с дозами.

● Следующие антибиотики: нитрофурантоин, ко-тримоксазол. Точно нельзя в первом триместре, применение в других триместрах нужно обсудить с врачом.

● Флутиказон, беклометазон, мометазон и другие кортикостероидные препараты в составе спреев от заложенности. Считаются в целом безопасными, НО! По данным 2017 года, их применение может привести к дефектам дыхательного аппарата. Так что используем, только когда сильно припрет.

Что можно (но все равно лучше уточнить у врача)

Девочки, запомните: этот список довольно условен. Нет ни одного на сто процентов безопасного лекарства при беременности.

У всех этих средств все равно есть противопоказания. Какое-то из противопоказаний может быть и у вас, просто вы о нем не знаете. Так что уточняйте у своего самого лучшего и современного ведущего вас акушера-гинеколога, можно ли вам это.

● Антациды. Хорошая тема при изжоге.

● Симетикон. При вздутии, но помогает не всем.

● Лоратадин и дифенгидрамин. При аллергии. Второй еще поможет от утренней тошноты. Хотя его в России просто так сейчас не купишь.

● Псиллиум, поликарбофил, метилцеллюлоза. Это если запор, а он беременных ох как любит.

● Лоперамид. От внезапной диареи, но лучше позвоните доктору, особенно если температура.