Профилактика бронхиальной астмы. Первым и наиболее важным шагом является выяснение места жительства пациента с целью оценки его условий. У одних приступы появляются в центре многолюдного города, у других – только на открытой местности; одному пациенту лучше всего будет на значительной высоте над уровнем моря, другому – в низине; большинство больных чувствуют себя хуже на побережье [6].
Как правило, вы, как врач, должны настаивать на том, чтобы пациент принимал как можно меньше пищи, ровно столько, сколько будет достаточно для поддержания здоровья, и пренебрежение этой мерой предосторожности часто провоцирует серьезный приступ [6].
Когда органы пищеварения и выделения будут отрегулированы, рекомендуется принять попытку улучшить снабжение нервных центров питательными веществами. Если одним из очевидных симптомов является анемия, вы можете использовать железо, а если его нет, вы можете с большей пользой назначить цинк. Длительный курс приема мышьяка показан, если вы обнаруживаете, что у пациента есть экзематозная сыпь или же она чередуется с астмой. При чрезмерной возбудимости нервной системы стрихния, с железом или хинином или без них, будет более полезной [6].
Понятно, что викторианский врач не имел ни малейшего представления о том, как предотвратить приступы астмы, кроме как путем изменения условий окружающей среды. Очевидно, что голодание пациента в сочетании с применением мышьяка и стрихнина – меры поистине ужасающие.
31
Туберкулез
Туберкулез + Шерлок
В Викторианскую эпоху туберкулез чаще всего называли либо чахоткой, либо сухоткой. В рассказах о Шерлоке Холмсе эта болезнь фигурирует дважды.
Во-первых, это единственная отсылка к медицинской тематике в одной из самых известных историй «Последнее дело Холмса». Даже те, кто не читал ни одного произведения Конан Дойла, скорее всего, знают, чем там все кончилось. Автору надоело писать рассказы о Шерлоке Холмсе, и он принял решение разделаться со своим героем. В последней стычке Шерлока с профессором Мориарти они оба разбиваются насмерть, падая в бурлящие воды Рейхенбахского водопада в Швейцарии.
Случай с туберкулезом используется как уловка, сюжетный ход, который отвлечет Ватсона, верного компаньона детектива.