Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Перспектива выздоровления зависит главным образом от характера состояния, вызвавшего желтуху. Желтуха, возникающая из-за камней в желчном пузыре, нередко длится всего несколько дней, начинается во время или сразу после прохождения камней и заканчивается, как только успевает пройти катаральное воспаление, вызванное раздражением [6].

Когда проток частично или полностью закрывается из-за рака поджелудочной железы, увеличения лимфатических желез или других новообразований, случай всегда заканчивается летально, хотя продолжительность болезни варьируется в зависимости от ее локализации и характера [6].

Если причина, вызывающая жалобу, неясна, полезно иметь в виду, что у молодых пациентов прогноз, как правило, благоприятный, у больных среднего возраста может вызывать сомнения, а пожилые пациенты на положительный прогноз рассчитывать, скорее всего, не смогут, поскольку в этом возрасте велик риск возникновения злокачественных опухолей [6].

Причину желтухи довольно редко удается установить, за исключением тех очевидных случаев, когда масса затвердевших фекалий давит на проток и закупоривает его. В подобных обстоятельствах дозы каломели и экстракта колоцинта с последующим приемом солевого аперитива часто бывает достаточно, чтобы устранить жалобы через несколько дней [6].

При сильной болезненности при надавливании на желчный пузырь или протоки вы ускорите выздоровление, поставив шесть или восемь пиявок с последующими припарками и растираниями [6].

Желтуху можно лечить карлсбадской водой, или водой Виши, или сульфатом соды в полудрахмовых дозах; карбонат соды, экстракт тараксакума и измельченный ревень могут также пригодиться, как средства стимулирующие активную работу печени. Такое лечение проводится на основе теории, что желтуха возникает из-за лености печеночных клеток, которые вырабатывают, но не выделяют желчный пигмент [5].

Очищенную бычью или свиную желчь следует давать в дозах по пять гранул, через два часа после еды, в капсулах или пилюлях, покрытых раствором толуола в эфире, чтобы масса могла избежать растворяющего действия желудочного сока [5].

Метеоризм можно уменьшить с помощью печенья на древесном угле, имбиря, скипидара, креозота [5].

Это один из немногих случаев, когда среди рекомендаций в викторианских текстах все еще указываются пиявки. Карлсбадские воды привозили из курортного города в Западной Богемии (ныне Чешская Республика), а не из города в Калифорнии, где также производят минеральные воды. Трудно понять обоснование для введения желчи животного происхождения в качестве средства лечения избытка желчи в крови.

И наконец, я должен предупредить, чтобы вы не следовали советам викторианской медицины. Креозот и скипидар – небезопасные средства от газов!

38

Обычная простуда

Обычная простуда + Шерлок