Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

Это довольно сложная область медицины, потенциально затрагивающая эмоциональную сферу. Сегодня вы не встретите диагноза «ипохондрия», этот термин больше не используется в современной медицине. Однако схожие диагнозы все же есть, только теперь они называются по-другому, поскольку прежнюю терминологию использовать уже неприемлемо. Подобные заболевания можно объединить по принципу «клинические симптомы, которым медицинская наука не в состоянии найти четкого объяснения». И такие симптомы встречаются гораздо чаще, чем можно себе представить. Я и сам часто сталкиваюсь со случаями, которые не могу объяснить. Другие специалисты, похоже, тоже не шибко справляются: некоторые исследования показывают, что более 50 % пациентов, обращающихся к неврологам за консультацией, в конечном счете выходят от врача без четкого диагноза. Официально эта область называется «Необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы». Да, термин слегка громоздкий, но весьма полезный: с помощью такой формулировки можно объяснить пациентам, что мы не всегда способны поставить диагноз. Определенные наборы симптомов получают новые, довольно специфические названия. «Фибромиалгия», «синдром раздраженного кишечника» и «синдром хронической усталости» – все это заболевания, которые, по существу, необъяснимы, без четких признаков лежащего в их основе патологического расстройства. Описание викторианских практик относительно ипохондрии показалось мне очень интересным. За годы работы терапевтом я наблюдал все перечисленные симптомы и состояния у моих пациентов. Симптомы, указанные в последнем абзаце, по-прежнему необъяснимы, даже сегодня растолковать их будет затруднительно.

Выздороветь подобным пациентам помогает комплексная терапия – и психологическая, и физиологическая; ипохондрические симптомы, согласно наблюдениям, могли исчезнуть с присоединением приступа подагры или перемежающейся лихорадки [4].

В этом разделе, как и в других главах, посвященных психическим заболеваниям, данные весьма ограничены.

21

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка + Шерлок

Об этом заболевании мы узнаем из рассказа «Желтое лицо». Это довольно необычная история: никакого преступления не было, и теории Шерлока о нечестной игре оказались ошибочными. Кроме того, повествование отличается довольно просвещенными для Викторианской эпохи взглядами на вопрос расы: возможно, Конан Дойл хотел таким образом высказать антирасистскую точку зрения. Клиент Шерлока, Грэнт Манро, обеспокоен поведением своей жены Эффи. Она тайком выходит из дома по ночам и просит у него деньги, не объясняя, зачем они ей нужны. Проследив за ней, Грэнт узнает, что она ходила в коттедж, расположенный неподалеку от их дома. Эффи уговаривает его не входить туда и уводит мужа домой.

«Все еще цепко держась за мой рукав, она увела меня прочь от коттеджа. Я оглянулся на ходу – из окна на втором этаже за нами следило то желтое, мертвенное лицо. Что могло быть общего у этой твари и моей жены?»

Далее мы узнаем подробности прошлой жизни Эффи Манро.