Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

В медицинских текстах того времени очень мало говорится об облысении, поэтому информации для этого раздела совсем немного. До сих пор спорный вопрос, считать ли облысение по мужскому типу болезнью или просто нормальной частью процесса старения.

Потеря волос чаще всего происходит либо в пожилом возрасте, либо у тех, кто унаследовал эту особенность [15].

В остальных случаях мы наблюдаем преждевременную тенденцию к старческому облысению, начинающуюся на макушке, и едва ли этот процесс можно назвать болезнью [37].

Старческая алопеция. Облысение начинается в задней части макушки, а затем распространяется вперед и назад, пока волосы не останутся лишь по бокам головы и на затылке [8].

Теория, объясняющая такой паттерн облысения, заключается в том, что кожа головы на макушке намного тоньше, чем по бокам, следовательно, именно в этой области волосы со временем получают все меньше питательных веществ. Аналогичным образом объясняется сравнительная редкость старческого облысения у женщин, поскольку и кожа головы, и слой подкожной жировой клетчатки у них толще [13].

Я думаю, что нам до сих пор точно неизвестно, почему облысение по мужскому типу обычно не затрагивает голову по бокам. А утверждение, что женщины гораздо реже лысеют потому, что у них толще кожа головы, – это просто чепуха.

24

Депрессия

Депрессия + Шерлок

Это одна из тех глав, написание которой в той же степени интересно, сколь и затруднительно. Несмотря на то что в Викторианскую эпоху диагноза «депрессия» не существовало, она считалась одним из симптомов, и Конан Дойл довольно часто использует этот термин в своих рассказах. В качестве примеров описания этого состояния я привожу те, что относятся к хронической проблеме, а не просто краткому эмоциональному ответу на сложную ситуацию. Сюда также не вошли упоминания о «нервных срывах», поскольку этот термин сегодня не относится к тому, что в современной медицине называют депрессией. Кроме того, прямых ссылок на это заболевание в медицинских текстах Викторианской эпохи не обнаружилось. Тем не менее есть восемь отрывков, которые описывают подобное расстройство.

Начнем со «Знака четырех», там есть два эпизода с описанием приступов глубокой депрессии у самого Холмса.