Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

И наконец, последняя история, к которой мы обратимся. Полковник Эмсуорт, с которым мы знакомимся в рассказе «Человек с бледным лицом», старается изо всех сил держать в тайне болезнь своего сына, которого сразила проказа.

Вечер был скучным. Мы тихо поужинали втроем в мрачной, поблекшей старой комнате. Хозяйка нетерпеливо расспрашивала меня о своем сыне, старик же был угрюм и подавлен. Мне было настолько тягостно все происходящее, что при первой же возможности я откланялся и ушел к себе в спальню.

Ниже мы увидим, что викторианские врачи не ставили диагноз депрессии, и все же Конан Дойл использовал этот термин ровно так, как мы используем его сегодня. Можно предположить, что он опередил свое время в понимании психических заболеваний (и искренне сочувствовал тем, кого они поразили). Примечательно, что своего главного героя он наделил как психиатрическими расстройствами, так и проблемами с зависимостью. Современная детективная литература по-прежнему следует этой линии, и Конан Дойла можно считать первопроходцем подобного выбора характеристик.

Депрессия в викторианскую эпоху

Написание этого раздела было непростой задачей, поскольку диагностическая терминология викторианского времени сильно отличалась от нынешних концепций, а медицинская литература той эпохи, описывающая психиатрические проблемы, была весьма ограничена. Как было сказано выше, в те времена не существовало такого диагноза, как «депрессия». Скорее так называли симптом, а не само заболевание. Полагаю, что ближайшим диагностическим синонимом депрессии была «меланхолия», которую считали подвидом умопомешательства. Таким образом, именно на основании этого состояния в викторианском медицинском понимании и был составлен этот раздел.

Меланхолия стоит на втором месте по значимости после мании как ведущая форма безумия. Часто упоминается «простая меланхолия», при которой больной не бредит и не страдает очевидным интеллектуальным расстройством любого рода. Пациент осознает и признает, что реальной причины для депрессии нет, но при этом он никак не может выйти из этого состояния. Подавленные чувства может сопровождать ощущение нелепости своего положения. Часто присутствует склонность к самоубийству. Обычно обнаруживается, что общее состояние здоровья у таких пациентов слабое; а у женщин часто наблюдается анемия и нередко лейкорея [5].

Читатели, страдающие депрессией, ужаснутся тому, что раньше это расстройство считалось формой безумия.

Описания меланхолии в викторианских источниках очень похожи на то, что мы сейчас назвали бы депрессией.

Кстати, лейкореей раньше называли белые, светлые выделения из влагалища. Интересно, что, в отличие от других психических расстройств, которые мы рассмотрим, меланхолия, по-видимому, не считалась чисто женским заболеванием.