Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

В чем заключается патологическое состояние? Вне всякого сомнения, налицо недостаток нервных сил, сбой в генезе нервной энергии, которая неспособна снабжать центры и волокна мозга и проникать в них. Но хотя этот недостаток нервной силы вызывает чувство подавленности и недостаточной мощности в высших центрах, больше он, скорее всего, ничем не опасен. Поначалу такое расстройство может незначительно влиять на сознание человека. Он осознает собственные подавленные чувства, но не связывает его с какой-либо другой причиной, кроме физической слабости или плохого самочувствия. Его суждения о вещах в целом остаются неизменными, и он способен рационально вести аргументированную беседу; более того, в определенное время дня, под влиянием употребления мяса и напитков, общественных стимулов и приятного окружения, его мозг может быть настолько пропитан нервной жидкостью, что он становится энергичным, его мрачность рассеивается и он снова становится самим собой; чтобы потом, вероятно, снова впасть в глубокое уныние [35].

Однако, когда подавленность переходит в меланхолию безумия, вскоре проявляются бредовые идеи, характеризующиеся преобладающим чувством. Самоощущение индивида проявляется в страхах за свое вечное спасение, потому что это один из каналов постоянной мысли, который легко пронизывает вялое течение нервной жидкости; или он решает, что жизнь его разрушена, размышления о своем материальном состоянии и мирском положении являются обычным ходом его мыслей; или отношения с другими людьми заставляют его думать, что все смотрят на него, или рассматривают его, или сговариваются причинить ему вред [35].

С другой стороны, он, возможно, пережил какую-то большую потерю или горе, или страдал от длительного преследования и беспокойства, и это истощило его нервную систему либо из-за своего собственного угнетающего влияния, либо потому, что его физические силы быстро истощаются из-за какого-либо физического заболевания или немощи. К последним мы можем отнести такие состояния, как анемия, различные хронические или истощающие расстройства, лактация, климактерический период, диспепсия или вредная работа, а также отсутствие гигиены. Точно так же нестабильность центров и повышенная активность артерий могут быть вызваны чрезмерной стимуляцией, вызванной внешними обстоятельствами, такими как шок, длительное беспокойство или переутомление на работе, или другими причинами, среди которых мастурбация, алкоголь, эпилепсия или солнечный удар, или организация мозга может быть нарушена под влиянием полового созревания, беременности или рождения ребенка [35].