Меньше углеводов – больше жиров! Полное руководство по кето/LCHF с рецептами

Если уж мы заговорили об исследованиях, которые должны были подтвердить на практике вред жиров, но на самом деле показали противоположный результат, нельзя обойти стороной грандиозную работу под названием «Инициатива по охране здоровья женщин» (Women Health Initiative) – многофакторное исследование здоровья женщин, начатое в 1991 году Национальным институтом здоровья США (NHI). В общей сложности оно длилось 15 лет, в нем приняли участие 160 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет.

В рамках «Инициативы по охране здоровья женщин» было проведено множество специализированных исследований, одно из которых [16] напрямую ставило цель выявить позитивное влияние низкожировой диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом контролируемом рандомизированном эксперименте участвовали 48 835 женщин, разделенных случайным образом на две группы. Одна группа питалась как обычно, а второй было предложено сократить потребление жиров до 20 % от всех калорий и при этом увеличить потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Звучит как классические рекомендации по правильному питанию, не правда ли? Предполагалось, что исследование не только подтвердит гипотезу о пользе низкожирового питания, но и сможет представить какие-то числовые параметры снижения факторов риска. Вывод после восьми лет наблюдений: снижение в рационе жиров и увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов не привело к статистически значимому снижению сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов среди участниц исследования и лишь незначительно повлияло на факторы риска. Тут, конечно, стоит отметить, что речь идет о сравнении не с каким-то другим вариантом здорового питания, а с контрольной группой, которая вообще ничего не меняла в своем рационе, т. е. следовала обычной американской диете, явно не оптимальной для поддержания хорошего здоровья.

Итак, вот уже примерно четыре десятилетия, как мы живем в мире, где здоровое питание – это очень мало насыщенных животных жиров, чуть больше растительных ненасыщенных, а основной источник калорий – углеводы. Все это хорошо описывается концепцией так называемой пищевой пирамиды [320].

Если бы эти рекомендации были действенны, за эти годы мы увидели бы какую-то положительную динамику. Но в реальности ситуация выглядит по-другому. Иначе чем пандемией ожирения это сложно назвать. Давайте посмотрим, как она развивалась в США. На сайте CDC («Управление по контролю заболеваний») можно найти много качественных и хорошо структурированных данных на эту тему [17]. Карты можно открыть, перейдя по ссылке:

https://www.slideshare.net/JerrySanchez1/obesity-trends-19852010-12678095

В 1985 году в восьми штатах ожирением страдали от 10 до 14 % населения. Еще в 12 штатах его распространение было в пределах 10 %. По остальным 30 штатам даже не было данных – оно еще не успело стать общенациональной проблемой.

1990 год. Краски сгущаются: всего десять штатов имеют уровень ожирения менее 10 %, 36–10–14 %, по четырем нет данных.

К 1995 году на карте уже нет белых пятен, как и штатов с уровнем ожирения ниже 10 %. Страна поделена примерно поровну между штатами с уровнем ожирения 10–14 % и 15–19 %.

2000 год: во всех штатах, кроме одного (Колорадо), уровень ожирения уже выше 15 %, а в 23 штатах – 20–24 %.

2010 год: не остается ни одного штата с уровнем ожирения менее 20 %. Большая часть страны – 36 штатов – имеет уровень ожирения выше 25 %, в том числе и 12 штатов, где им страдает более 30 % населения.

И наконец, 2020 год. Колорадо по-прежнему остается штатом с самым стройным населением: там уровень распространения ожирения «всего» 24,2 %. Похожие показатели (24–24,9 %) и в федеральном округе Колумбия, а также в Массачусетсе и на Гаваях. 11 штатов – на уровне 25–29,9 %, 20–30–34,9 % (т. е. каждый третий). В 16 штатах ожирением страдает более 35 % населения. Рекорд принадлежит штату Миссисипи, где уровень распространения ожирения равен 39,7 %. Впрочем, в 2019 году этот показатель достигал 40,8 %, так что там ситуация даже немного улучшилась. Карты можно открыть по ссылке:

https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html

Вот как выглядел рост доли населения с ожирением в США [306]. Интересно, что как раз с начала 1980-х и Америка, и весь остальной мир начали активно бороться с натуральными жирами – прежде всего животными и насыщенными – и заменять их углеводами и растительными маслами.

Доля населения с ожирением