Мифы о диетах. Наука о том, что мы едим

В высокобелковых диетах трудно понять, с чем связаны полезные и побочные эффекты — с ограничением углеводов или дополнительным потреблением белков. В последнее время верховные жрецы миллиардной корпорации под названием «диета Аткинса» подчеркивают, что важно сокращать, а не полностью исключать углеводы, и не так усердно есть мясо. Кроме того, была предпринята попытка включить в диету чуть больше растительной клетчатки. Но, несмотря на либерализацию режима, некоторые люди по-прежнему жалуются на побочные эффекты вроде подагры, запоров и плохого запаха изо рта. Надо сказать, что мыши также чувствовали себя неважно после 22 недель на диете Аткинса, что сравнимо с несколькими годами человеческой жизни. У них повысились уровни холестерина и липидов, наблюдались провоспалительные состояния, ожирение печени, преддиабет и уменьшение размеров поджелудочной железы, при этом вес не уменьшился ни на йоту — так что все нежелательные эффекты нечем было даже оправдать8.

МИКРОБЫ ПРЕДСКАЗЫВАЮТ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА

Состояние метаболизма может влиять на то, как ваш организм ответит на диету. Мой коллега Душко Эрлих руководил крупным проектом в области микробиоты Meta-Hit, на который Евросоюз выделил 20 миллионов евро. Ученые смогли понаблюдать за кишечными микробами, секвенировав ДНК не просто одного гена (как при стандартных методах), а всех генов каждого микроба, а затем снова сложив их вместе, как гигантский пазл. Этот метод в метагеномике именуется «метод дробовика»[9] из-за размеров сгенерированных данных и громадных масштабов проблемы вычислений, необходимых для сложения фрагментов цепочки, и обходится он в несколько тысяч евро на человека.

Ученые изучили реакцию микробов на различные диеты. Сорок девять человек шесть недель соблюдали специальную низкокалорийную (1200 калорий) диету, состоящую на 44% из полезных углеводов с высоким содержанием клетчатки и на 35% из белка. В следующие шесть недель калорийность их рациона повысили на 20%. Как и ожидалось, сначала вес уходил, затем стабилизировался. А потом некоторые участники стали быстро толстеть9.

Предположение о том, кто сбросит больше килограммов, основывалось не на силе воли добровольцев и не на их начальном весе, а на содержимом кишечника. Все участники в той или иной степени получили пользу от шестинедельной низкокалорийной высокобелковой диеты, однако худшие результаты были у людей с самой бедной и малоразнообразной кишечной микробиотой. Им не удалось снизить уровень воспаления в крови, и они быстрее всех вернулись к исходным показателям. В этом исследовании на их долю пришлось 40% (а в рамках более крупного исследования с 292 участниками из Дании — 23%). Участники с пониженным микробным разнообразием в среднем чаще страдали ожирением, у них были выше показатели инсулина и висцерального жира, а также наблюдались нарушения липидного обмена, что обусловливало их предрасположенность к диабету и болезням сердца10.

Исследователи выявили некоторые ключевые виды микроорганизмов, которые всегда присутствуют у здоровых людей с богатой и разнообразной кишечной микробиотой и, как правило, редко встречаются или вовсе отсутствуют у нездоровых людей. Например, многие дружественные бактерии, о которых мы говорили выше, такие как бифидобактерии Faecalibacterium prausnitzii

, лактобациллы и археи, образующие газ метан (метаногены Methanobrevibacter). Здесь уместно провести аналогию с ключевыми видами в местах обитания с высоким биологическим разнообразием, как в ситуации с исчезновением и последующим повторным разведением волков в Йеллоустонском национальном парке. Без ключевых видов микробов экосистема утрачивает естественный баланс.

Команда исследователей выявила у добровольцев с богатой микробиотой ослабление воспалительных процессов и более высокий уровень бутирата — полезной жирной кислоты. Ученые заявили, что проверка наших кишечников на микробное разнообразие может стать новым, лучшим методом определения состояния здоровья и прогнозирования риска многих заболеваний, например диабета. Сейчас проектная группа разрабатывает программу клинических испытаний11.

Однако даже нездоровым участникам проекта с пониженным микробным разнообразием низкокалорийная высокобелковая диета принесла определенную пользу. После шести недель они смогли похудеть и значительно повысить количество видов своей микробиоты. Проблема заключалась в последующем возврате к исходным данным. Продолжительность и интенсивность эксперимента, возможно, оказались недостаточными для кардинальной и устойчивой реорганизации микробного сообщества. По результатам было неясно, что именно в основном повлияло на мик­робы: отсутствие углеводов или высокий уровень белка.