Умение разобраться в своих чувствах и адекватно их выразить помогает жить с ними. Понятные чувства становятся для эмоционального едока менее пугающими, ему уже не надо подавлять их или заглушать едой. Если мы выявим устойчивые деструктивные убеждения по поводу еды и плохие пищевые привычки, с ними можно будет работать. «Зачем мне эти сигналы тела, если я всё равно не худею?» «У меня нет времени, чтобы есть медленнее». «Я не могу сопротивляться шоколаду, когда мне плохо». Я постоянно слышу возражения подобного рода, и мне кажется, что за ними скрывается нечто большее, чем страх неудачи.
Прислушиваться к телесным ощущениям, есть внимательно поначалу кажется сложнее, чем соблюдать жесткую диету. Грубые и радикальные методы применять и отслеживать куда проще. Те самые «не есть после шести», «убрать те или иные продукты», «сочетать как-то по-особому», маскирующие обычное ограничение калорийности. Методы похудения, несущиеся из каждого утюга, популярны именно потому, что на короткое и даже долгое время загнать себя в жесткие рамки для большинства людей легче, чем прислушаться к своему телу. Однако горькая правда состоит в том, что нет простых и быстрых способов похудеть и затем поддерживать стабильный вес в течение жизни. Для людей, которые едят по каким-либо внешним причинам, диеты абсолютно бесполезны. Жёсткая система пищевых ограничений рано или поздно провалится, а вот способность отслеживать телесные сигналы встроена в нас раз и навсегда по умолчанию. Нужно только включить эту опцию и заново научиться ею пользоваться.
Пару лет назад меня попросили написать о критериях работы врача-консультанта. Отговорки, что всё уже сказано в клятве врача России (так сейчас называется клятва Гиппократа в нашей стране), не подействовали. Я вспомнила моего учителя профессора Виноградова, трио самых блестящих коллег и написала это. Пожалуй, со всем этим я согласна и теперь; добавила бы только, что для большой совместной работы врач и пациент должны быть совместимы почти как космонавты. Итак, мои критерии:
1. Внимание к пациенту. Бехтерев говорил, что «плох тот врач, после беседы с которым больному не стало легче».
2. Тщательный, подробный сбор анамнеза. Вспомним доктора Хауса, который чуть ли не детективное расследование проводил для пользы дела.
3. Объяснение пациенту доступным человеческим языком всего, что он хочет знать. При необходимости – второе и третье мнение.
4. Акцентирование внимания на немедикаментозных факторах – диете, пищевом поведении, образе жизни, физической активности, коррекции сна и т. п. Разработка индивидуальной программы помощи по критериям доказательной медицины, обучение и контроль.
5. Достижение результатов – улучшение качества жизни, устранение факторов риска, оздоровление, физическое и эмоциональное благополучие, активность.
6. Я не аптекарь и не медтехника, не занимаюсь коммерческой деятельностью, не рекламирую и не продаю диетические продукты, лекарства и аппараты!
7. Я всего лишь человек, и не могу знать всего. Если ваш случай выходит за пределы моей компетенции, вы узнаете об этом немедленно.