Если у мужчины на голове растет лысина, а на груди – волосы, то можно заподозрить, что у него нарушен метаболический ДГТ-путь. Если измерить уровень ДГТ, скорее всего, он будет повышен. Но это дорогой анализ, и во многих странах его не делают.
К счастью, проблему можно обойти. У мужчин, предрасположенных к образованию ДГТ, он больше всего выделяется во время стресса. Поэтому можно составить представление о работе печени, измерив уровни трех гормонов стресса: кортизола, прогестерона и DHEA.
Высокий уровень DHEA указывает, что человек подвергается сильному стрессу, обычно в это время уровень ДГТ тоже высок. Чтобы его снизить, я (после тщательного обследования, конечно) рекомендую следующие шаги:
• Снизить уровень стресса. Первый шаг в борьбе со стрессом – хороший сон. Кроме того, помогают ежедневные физические занятия, медитация, психологические консультации и натуральные средства для улучшения настроения вроде шафрана, ГАМК и 5-HTP.
• Необходимо очистить печень, чтобы быстрее выводился ДГТ. Для этого надо сократить потребление токсинов (спиртного, сахара и сигарет); помогают также ежедневные физические занятия.
• Применяйте натуральные блокаторы ДГТ, которые содержатся в таких продуктах, как пальма сереноа, или возьмите гель с прогестероном[413]. Прогестерон – естественный ДГТ-блокатор в организме, но при стрессе он весь расходуется надпочечниками, поэтому образуется больше ДГТ. Во время стресса можно использовать низкие дозы геля с прогестероном дважды в неделю, это поможет восстановить баланс.
• Медицинские препараты, блокирующие ДГТ. Если натуральных продуктов недостаточно, я могу порекомендовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы (в форме таблеток финастерида[414]), чтобы подавить выработку ДГТ. Финастерид в форме лекарства «Пропеция»[415] часто используется мужчинами для борьбы с облысением. Но сильное подавление выработки ДГТ вызовет опасное снижение его уровня, что приведет к развитию депрессии и снижению либидо. Снова нужен баланс.
Хотя прием тестостерона помогает многим мужчинам, существуют способы стимулировать его выработку естественным путем – и я всегда предпочитаю естественные методы. Главное – это хороший сон. Почему? Потому что сон эффективно снижает уровень стресса, что позволяет мозгу посылать сигналы яичкам для выработки тестостерона. Так что хороший ночной сон – первый шаг к восстановлению баланса тестостерона.
Вторым шагом будет использование биодобавок вроде цинка и витамина D, потому что они важны для синтеза тестостерона[416]. (Экстракт растения под названием «якорцы стелющиеся» широко используется в качестве тестостероновой добавки. К сожалению, доказательств его эффективности нет[417].)
Третий шаг – сбросить лишний вес. Это помогает восстановить уровень тестостерона и у мужчин, и у женщин. По мере уменьшения жировых отложений уровень тестостерона будет расти[418]. Четвертый шаг – физические упражнения, потому что интенсивные тренировки стимулируют выработку тестостерона. Далее, диета: употребление здоровых жиров способствует образованию тестостерона[419].
Наконец, многим требуется курс тестостерона, чтобы снизить тревожность, повысить энергичность, улучшить работу иммунной системы, поднять либидо и – самое важное – вернуть жизнерадостность. Что касается приема тестостерона, я решительно предпочитаю натуральный синтетическому. Почему? Потому что синтетические гормоны могут подорвать здоровье[420], как мы увидим в следующей главе.
Если пациенту рекомендована заместительная терапия тестостероном, мы в клинике используем только натуральные биоидентичные гормоны. Как я уже говорил, пример женской гормональной заместительной терапии показывает опасность синтетических гормонов.
Принимать тестостерон можно по-разному, я предпочитаю использовать гель[421]. Его наносят на кожу, и он всасывается в кровь (что называется, чрескожно, или трансдермально). Многие гели производят из натурального тестостерона, и они бывают разной дозировки – врач решит, какую вам назначить. Важно после использования геля сделать анализ крови, чтобы убедиться, что гормон всасывается и дозировка подходит. Этот же анализ должен показать уровень эстрогена, как мы говорили выше.
Два других варианта – таблетки или инъекции с тестостероном. Таблетки я не рекомендую, потому что они попадут из желудка в печень, так что пациент рискует повреждением печени, ростом молочных желез (из-за образования эстрогена) и потерей волос (из-за образования ДГТ). Таблетки с тестостероном создают больше проблем, чем решают.