Пациенты иногда спрашивают, не помогут ли инъекции тестостерона предотвратить зимние заболевания. Ответ: вероятно, нет. Исследования показывают, что тестостерон не влияет на этот аспект иммунной системы и не уменьшает риск простуды, бронхита или пневмонии[518]
.Но тестостерон помогает при аутоиммунных заболеваниях – так называют нарушения, когда иммунная система атакует собственные ткани тела. Например, прием тестостерона помогает женщинам после менопаузы бороться с ревматоидным артритом[519]
. То же самое касается другого аутоиммунного заболевания – системной красной волчанки. Прием тестостерона не только уменьшает у пациентов боль и скованность, но также снижает количество антител, которые вызывают заболевание[520].Последний вопрос – какова разница между натуральным и синтетическим тестостероном (это такие стероиды, как «Винстрол», «Сустанон» и «Дека-Дураболин», ни один из которых, подчеркиваю, не подходит для ЗГТ).
В медицинских целях, например у женщин при менопаузе, мы измеряем уровень тестостерона и восстанавливаем его до нормы с помощью низких доз натурального гормона. Совсем не так поступают некоторые культуристы: они принимают высокие дозы синтетических стероидов, чтобы добиться увеличения мышечной массы и не допустить жировых отложений. Но высокие дозы вызывают целый ряд побочных эффектов, среди которых агрессивность[521]
, инфаркты[522], маскулинизация у женщин[523], а после прекращения приема – депрессия[524].Интересно, что в отношении иммунной системы синтетические стероиды ведут себя противоположно натуральному тестостерону. Они подавляют иммунную систему, а не стимулируют ее[525]
. Так что лучший способ помочь женщинам – использовать низкие дозы натурального тестостерона в форме геля или помещаемых под кожу гранул.Ответ на вопрос: «Принимать ли мне тестостерон?» – да, если во время или после менопаузы у вас низкий уровень этого гормона. Тестостерон ни в коем случае не является чисто мужским гормоном: снижение его количества у женщин связано с повышением риска инфаркта, депрессии, тревожности, ухудшения работы иммунной системы и снижения либидо. Прием низких доз натурального тестостерона в форме геля позволяет избавиться от этих проблем.
Очевидно, что высокие дозы тестостерона или его синтетических версий могут помочь добиться больших результатов в тренажерном зале, но я не советую такой подход, потому что возрастает риск серьезных проблем со здоровьем. Я настоятельно рекомендую воздержаться от использования высоких доз тестостерона и его синтетических аналогов.
Эстроген, прогестерон и тестостерон – удивительные гормоны, контролирующие самые важные аспекты жизни женщины: когда девочка становится женщиной и много позже, когда женщина теряет фертильность.
С началом приливов у женщины есть три варианта пережить менопаузу.
Без приема гормонов.
Если приливы выражены не слишком сильно и надпочечники работают хорошо, то гормональная терапия не понадобится. Синтез эстрогена возьмут на себя жировые клетки, а надпочечники будут обеспечивать тестостерон и прогестерон. В таких случаях будет достаточно трав, например клопогона кистевидного и дикого ямса.Традиционная ЗГТ.
Этот выбор остается относительно дешевым (одна таблетка в день) способом борьбы с симптомами менопаузы. Некоторые современные препараты неплохо работают без серьезных побочных эффектов. Это особенно касается женщин, желающих просто на год-другой избавиться от приливов, чтобы организм приспособился к изменениям.ЗГТ биоидентичными гормонами.
Я рекомендую этот вариант для женщин, желающих наилучшим образом заботиться о здоровье. Биоидентичные гормоны (предпочтительно в форме гелей или пластырей) позволяют оптимально подбирать дозировку, основываясь на анализе крови. Женщина может продолжать прием таких гормонов в течение многих лет, и это улучшит ее здоровье и продлит жизнь. Биоидентичные гормоны стоят несколько дороже, и использование геля менее удобно, чем прием таблетки раз в день, но мой опыт показывает, что при этом женщины чувствуют себя намного лучше.Большинству женщин та или иная форма ЗГТ принесет пользу, и единственное, что хуже ЗГТ, – это ее отсутствие. Главное – найти лучшие доступные гормоны. Вот короткое резюме.
• Можно измерить уровень натуральных гормонов в крови, но уровень синтетических гормонов измерить невозможно. Поэтому прием натуральных эстрогена, прогестерона и тестостерона позволит врачу контролировать уровни этих гормонов и индивидуально подбирать дозировку.
• Эстроген следует принимать чрескожно (трансдермально) – в форме геля или пластыря. Таблетки эстрогена проходят через печень, повышая риск образования тромбов и развития инсультов.