Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Тестостерон и надпочечники. У женщин уровень тестостерона примерно в 10 раз ниже, чем у мужчин, и варьируется в течение цикла. Он синтезируется в двух местах: надпочечники вырабатывают тестостерон постоянно, а яичники – на 14-й день, во время овуляции. Это подстегивает половое влечение (либидо), когда женщина наиболее фертильна. Другими словами, бо́льшую часть времени тестостерон синтезируется только надпочечниками. И если надпочечники работают не очень эффективно, то уровень тестостерона бо́льшую часть цикла будет низким.

Тестостерон и противозачаточные таблетки. Молодые женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают от тревожности, утомляемости и снижения либидо. Анализ крови у них показывает очень низкий уровень тестостерона – и причиной бывает противозачаточное средство. Метаанализ 2014 года показал, что нет разницы, какие таблетки женщина принимает: тестостерон у всех был на очень низком уровне[505].

Тестостерон и либидо. Многие люди считают либидо главной составляющей счастливой и успешной жизни. Десятилетия исследований показали, что тестостерон у мужчин и женщин играет ключевую роль в поддержании либидо и полового влечения

[506]. Когда после 40 лет количество тестостерона снижается, либидо и радость жизни уменьшаются. Исследования показывают, что прием тестостерона улучшает половую жизнь у мужчин и женщин[507].

Но тестостерон играет гораздо более значительную роль, это не просто гормон для хорошего настроения. Он важен и для мужчин, и для женщин, потому что поддерживает здоровье сердца, мозга и иммунной системы.

Тестостерон и здоровье сердца

Заболевания сердца – главная причина смертности женщин в США, на них приходится каждая пятая смерть, далее следуют онкологические заболевания. Но количество инфарктов у женщин и мужчин моложе 50 лет разное. У мужчин в этом возрасте инфаркт вызван артериальной блокадой, а у молодых женщин холестерин распределяется в артериях равномерно, поэтому его сложно обнаружить, но результатом может быть спазм артерии, ведущий к повреждению сердца[508]. После менопаузы положение дел меняется: когда количество гормонов у женщины падает, ее артерии начинают закупориваться так же, как у мужчин, что повышает риск инфаркта от блокады артерий.

Очевидно, риск инфаркта у женщин после 50 зависит от образа жизни – риск повышают курение, стресс, сахар и вредные жиры. Но в этом вопросе важны и гормоны. Например, эстроген вызывает высвобождение окиси азота – соединения, которое защищает от инфаркта[509]. Низкий уровень эстрогена означает низкий уровень окиси азота, что повышает вероятность инфаркта.

Мы уже говорили, что прием натурального прогестерона помогает защитить сердце[510]. Но для женщин после менопаузы самая важная причина артериальной блокады и атеросклероза (так медики называют утолщение артериальных стенок) – это снижение уровня тестостерона[511].

Тестостерон и головной мозг

В головном мозге много рецепторов тестостерона, что само по себе показывает, насколько важен этот гормон для здоровья мозга. Тестостерон снижает тревожность и депрессию, так что неудивительно, что прием его низких доз уменьшает симптомы депрессии у женщин после менопаузы[512].

Тестостерон также помогает при так называемой эмоциональной вялости. Мои пациентки после 40 описывают это состояние так, что они не чувствуют себя такими же, какими были 20 лет назад. У них не слишком хорошее настроение, жизнь больше не кажется интересной, и нет энергии, чтобы что-то делать. Причиной часто бывает недостаток тестостерона, что может показать анализ крови. Восстановление уровня тестостерона улучшает настроение, половые функции и ощущение благополучия[513].

Распространенная проблема, которую помогает решить прием тестостерона, – тревожность[514]

. Если пациентки жалуются на раздражительность, часто оказывается, что причиной являются тревоги и беспокойство. Увеличение уровня тестостерона с помощью наносимого на кожу геля уменьшает раздражительность и тревожность[515].

Наконец, низкий уровень тестостерона связан с повышением риска развития болезни Альцгеймера у мужчин (про женщин недостаточно исследований) и ухудшением памяти у мужчин и женщин[516]. Когда женщины при менопаузе получают тестостерон и эстроген (который защищает мозг), память у них улучшается[517]. Таким образом, тестостерон и эстроген важны для здоровья головного мозга.

Коротко говоря, низкий уровень тестостерона у женщин при менопаузе связан с депрессией, тревожностью, ухудшением памяти и плохим настроением. Прием тестостерона улучшает настроение, снижает тревожность и вызывает ощущение благополучия.

Тестостерон и иммунная система