Первый вид – это эффект, который развивается за несколько минут, такой как улучшение голоса у Рона или восстановление чувства равновесия у Джери. После тринадцати минут стимуляции дыхание пациентов изменяется, хотя сами они редко замечают эту перемену. После использования устройства пациенты на два часа впадают в особое состояние, которое в лаборатории называют окном возможностей – в этот период они получают особую пользу от любых когнитивных или физических упражнений. Эти быстрые перемены являются следствием того, что Юрий называет функциональной нейропластичностью. Они наступают стремительно, потому что корректируют физиологический дисбаланс в системах возбуждения и торможения, вызывающий симптомы расстройства. «Спастическая дисфония» у Рона была вызвана повреждением нервов, регулирующих работу его голосовых мышц, – поврежденные нейроны передавали мышцам только хаотичные бессмысленные сигналы. Восстановив гомеостаз и успокоив гиперактивные нейроны, устройство PoNS легко устранило дисфонию. Движения глаз Сью, которые долгие годы были скачкообразными, вернулись в норму за несколько минут, и так же быстро восстановилась симметрия ее лица. Этот вид пластических изменений касается только симптомов
болезни.Второй вид пластических изменений называется синаптической нейропластичностью
. Выполнение упражнений во время использования PoNS от нескольких дней до нескольких недель формирует более долговечные синаптические связи между нейронами. Юрий считает, что оно также может увеличивать количество синапсов, усиливать электрические сигналы и повышать эффективность проведения электрического сигнала в аксоне. Рону понадобилось несколько дней, чтобы отказаться от трости, а Джери через пять дней снова начала бегать. Общие изменения, наблюдаемые в течение первых нескольких дней, включают улучшение сна, артикуляции, равновесия и походки. Этот вид пластических изменений начинает воздействовать на глубинную патологию.Третий вид пластичности – это нейронная нейропластичность
. Юрий называет ее так, потому что она включает изменения не только синапсов, но и самого нейрона. Они происходят примерно через месяц после начала использования устройства. Согласно научной литературе, последовательная стимуляция нейронов в течение двадцати восьми и более дней приводит к активному синтезу белков и формированию внутренних структур. Джери понадобилось два месяца, чтобы снова научиться ездить на велосипеде, и четыре месяца, чтобы ее зрение вернулось к норме; после второго инцидента ее зрение опять ухудшилось, и понадобилось еще четыре месяца, чтобы офтальмолог отозвал предписание носить призматические очки. У Кэти ушло три месяца на восстановление нормальной речи; Анне, страдавшей болезнью Паркинсона, понадобилось три месяца использовать устройство, чтобы подавить тремор правой руки, и еще полгода для лечения тремора левой руки.Четвертый вид изменений – это соматическая, или системная нейропластичность
, которая проявляется через несколько месяцев или лет. На этой стадии пациент больше не нуждается в устройстве. Системная нейропластичность начинает действовать лишь после стабилизации всех предыдущих изменений и консолидации новых сетей; когда система полностью функциональна и может корректировать себя без посторонней помощи. После шести месяцев использования устройства Черил обнаружила, что эффект сохраняется круглые сутки день за днем, поэтому она перестала пользоваться устройством. Но через четыре недели симптомы вернулись, указывая на то, что произошедшие нейропластические изменения еще не стабилизировались. Поэтому она снова пользовалась устройством в течение целого года, а потом предприняла вторую попытку отказаться от его использования. На этот раз все шло нормально в течение четырех месяцев, но потом ее состояние снова ухудшилось. Лишь через два с половиной года она убедилась в полном исцелении и отсутствии рецидивов после отказа от устройства. Она достигла уровня системных нейропластических изменений. Теперь она имела новые саморегулирующиеся нейронные сети в дополнение к восстановленным. Юрий часто говорит, что устройством нужно пользоваться около двух лет без перерывов для стабилизации достигнутого эффекта. Конечно, при условии, что речь идет не о прогрессирующих заболеваниях.Он предполагает, что устройство также может ускорять выздоровление, стимулируя нейронные стволовые клетки (прогениторные нейронные клетки), которые, возможно, способствуют восстановлению частично поврежденных нейронных сетей. Стволовые клетки были обнаружены в заполненной жидкостью полости мозга, непосредственно прилегающей к варолиеву мосту в стволе мозга, то есть в четвертом желудочке. Эти новые клетки также способствуют поддержанию общего клеточного здоровья в тканях мозга[267]
.