Сегодня свыше 5000 человек приняли протокол РеКОД, и обратная связь помогает нам продолжать совершенствовать программу. Один из уроков заключается в важности определить, какие параметры должны быть в приоритете, а какие не столь существенны. Врачи и пациенты иногда концентрируются на менее приоритетных целях и, таким образом, упускают из вида определяющие параметры, необходимые для достижения успеха. Хотя они варьируются от человека к человеку и, следовательно, зависят от состояния каждого, есть ключевые параметры для всех, и ниже я привожу их список в порядке важности.
1. Энергия
Как я упоминал во введении, суть болезни Альцгеймера в хронической или повторяющейся недостаточности, то есть в недостаточной поддержке сети, критичной для нейропластичности. Томография у пациентов с Альцгеймером показывает сниженный метаболизм глюкозы в характерных частях височной доли (внутри височной области) и париетальной доли (за ушами), и на самом деле такой рисунок может появиться за десять или даже больше лет до диагностирования болезни Альцгеймера.
Исправление этого энергетического разрыва – разрыва между поставкой и необходимым количеством – критично для улучшения умственных способностей. Как доказал доктор Стефан Куннан[40]
, кетоны обеспечивают альтернативный (в отличие от обычной глюкозы) источник энергии (это крайне важно, потому что подавляющее большинство пациентов с болезнью Альцгеймера имеют инсулиновую резистентность и, следовательно, не перерабатывают глюкозу нормальным образом), а значит, могут исправить энергетический разрыв; вот почему кетоз является такой важной частью нашего общего протокола. Целевой уровень составляет 1,0–4,0 мМ БГБ (бета-гидроксибутират), что можно измерить с помощью полоски и кетонного измерителя. Или вы можете использовать точную респираторную трубку, такую какПоскольку энергетический дефицит начинается за многие годы до симптомов когнитивного спада, крайне важно «починить» энергетический разрыв как можно быстрее, и, следовательно, достигать кетоза лучше всего за короткий период, в то время как в течение долгого периода надо стремиться к выработке собственных кетонов, что происходит, когда мы используем в энергетических целях собственный жир.
Итак, вам нужна энергия, и для ее получения вам нужно доставить топливо и затем сжечь его, чтобы это дало вам энергию, – это значит, что вам нужны не только кетоны, но и хороший приток крови к мозгу (церебральный кровоток), хорошая кислородная сатурация (цель – 90 % и выше) и хорошая митохондриальная функция (функция ваших клеточных «батарей», которые превращают топливо в энергию).
Что касается церебрального кровотока, то вы можете проверять сосудистые факторы риска: лучше всего иметь соотношение триглицерида и ЛПВП <1,3:1; например, если ваш ЛПВП 60 мг/дл, то триглицериды должны быть <78 мг/дл. Если вы проверяете количество ЛПВП, то оно должно быть в пределах 800–1200 нМ. Ваш церебральный кровоток можно увеличить с помощью упражнений кислородной терапии и с помощью раскрытия сосудов за счет устранения воспаления и достижения только что упомянутых липидных целей. Кроме того, объем сосудов увеличивает окись азота, которую вы получаете при физических упражнениях, из сока свеклы, аргинина или
Что касается кислородной сатурации, то один из частых факторов когнитивного упадка – это скрытая кислородная десатурация, которая обычно случается ночью. И она характерна не только для людей с апноэ во сне, хотя это тоже распространенный фактор. Когда мы спим (желательно 8 часов; вы можете контролировать время сна и даже стадии сна с помощью кольца