Отсюда – начало совершенствования пути врачебно-летной экспертизы должно исходить из воспитания нравственности, возвышения духовной престижности профессии врача-эксперта. Престижность в виде социальной ответственности будет эффективна, если процедуры и содержание экспертизы будут оснащены современной аппаратурой диагностики состояния организма, возможностью создания физической модели факторов среды обитания, системой уровней регуляции агрессивности с регистрацией в едином масштабе времени процессов компенсации и срывов адаптации и времени их восстановления.
Специалист врачебно-летной экспертизы должен иметь такой уровень образованности и диагностического совершенства, который ему обеспечивает в случае необходимости работу по душе в любой другой области врачебной деятельности. Для этого требуется новая школа специализированной подготовки врачей летной экспертизы на всех уровнях от лабораторной авиационной медицины, ВЭЛСов до ЦВКАГ. Поскольку государственная авиация объединяет все силовые ведомства, включая РОСТО, постольку возрастает потребность в методологическом обеспечении подготовки экспертов, прежде всего в информационном формате. Врачебно-летная экспертиза – это еще и правовая деятельность, требующая вертикального принципа функционирования законов. В этих условиях ЦВЛК совместно с ЦВКАГ должны иметь федеральный статус.
Самолеты 4-го поколения и в ближайшем будущем 5-го поколения, боевые всепогодные, маневренные вертолеты, учебные самолеты (Як-130, МиГ-АТ) в равной степени могут принести как успех, престиж, радость летчикам, так и вред здоровью, снижение уровня безопасности, запредельные требования к здоровью, сокращение категорий лиц, способных освоить эти авиационные комплексы. Фактов для столь настороженного взгляда предостаточно, но их раскрытие не входит в задачу данной статьи.
По различным данным, расширенные летно-технические возможности самолетов 4-го и 5-го поколений резко увеличили разнообразие факторов воздействия гравитационных динамических сил, вызывающих потерю пространственной ориентировки, потерю сознания в воздухе, психическое истощение. Установлены факты недостаточности исходных летных способностей для освоения новых информационных полей в кабине самолетов. Раскрыты принципиальные изменения в интеллектуальной сфере взаимодействия с автоматическими принципами управления вооружением, требующие более широких интеллектуальных способностей. Физический уровень здоровья молодого пополнения, их летной подготовки, мотивации, личностной зрелости не соответствует требованиям, необходимым для освоения самолетов 5-го поколения. Доведись в 2006 г. отобрать выпускников летных училищ на эти самолеты и вертолеты, их бы набралось не более 20–30 %. Все остальные – кандидаты на отчисление, т. е. контингент нашей ответственности. Достаточно сказать, что уровень сложности выполнения боевых задач ночью в СМУ на боевых вертолетах, по предварительным данным, в разы превышает загрузку внимания, интеллектуальные и умственно-физиологические возможности, по сравнению с эксплуатируемыми в настоящее время летательными аппаратами.
И мы уже стоим перед проблемой перехода к повышению требований к состоянию здоровья летчиков боевых вертолетов, по крайней мере, по III–IV графам расписания болезней «Положения о медицинском освидетельствовании летного состава». Я уже не говорю о требованиях к здоровью в военное время. И в этом случае придется ужесточать, а не уменьшать требования к состоянию здоровья, если мы хотим побеждать не числом, а умением.
Авиационная медицина (наука, клиника, экспертиза, практика) способна до 40 % увеличить возможности человека, освоить летно-технические возможности летательных аппаратов, на 7–10 лет продлить летное долголетие, не менее чем на треть снизить профессионально обусловленные заболевания. Для этих целей и нужна интеграция вокруг тех учреждений, которые имеют исходный научно-практический потенциал в области авиационной медицины.
Реформирование Вооруженных Сил, в том числе инфраструктуры лечебно-профилактических учреждений, врачебно-летной экспертизы, научных учреждений военно-медицинской службы, породило ряд специфических медико-экономических и социально-психологических проблем.