О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Кроме того, при перепечатывании и адаптации этой диеты к современным условиям появилось множество расхождений и разночтений, что вводит в заблуждение и заставляет постоянно задавать вопросы: «А это мне можно? И продукт X разрешен?» Если его нет в списке запрещенных, то он однозначно разрешен. К сожалению, распространяемые сейчас листочки с диетой не содержат указания веса продуктов, хотя напомню, что решающего значения в части лечения эта диета не несет, а всего лишь не провоцирует дополнительного ухудшения состояния печени.

Диета № 5 от Минздрава

Во время подготовки рукописи этой книги я не нашел точные сведения о том, с какого года в нашей стране была введена номенклатура столов, или диет, с номерами от одного до пятнадцати. Но пользовались мы этими диетами очень долго. Было выпущено огромное количество приказов Минздрава СССР, РСФСР и РФ в разные годы и с разными номерами «Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях…»

Последнее нововведение было установлено Приказом Минздрава РФ № 330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Ранее применявшиеся диеты номерной системы (№ 1–15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести или осложнений со стороны различных органов и систем. Смотрите табл. 10.

Таблица 10. Система стандартных диет

Вместо старой путаницы ввели новую путаницу, и с 2003 года знаменитая диета № 5 ушла в историю. Теперь «печеночники» используют либо основной вариант стандартной диеты, либо вариант с пониженной калорийностью при жировой болезни печени. Смотрите табл. 11.

Таблица 10А. Основной вариант стандартной диеты

Для желающих поправить здоровье печени в санатории можно точно сказать, что полноценного лечения или восстановления печени они там не получат. В принципе, санаторий на это не рассчитан. Зато там можно получить режим дня и режим питания, а еще время, свободное от приготовления пищи и поиска продуктов, хорошую атмосферу и отсутствие стресса. Кроме того, может получиться пройти кое-какое обследование. А чтобы легче было принять решение о необходимости посещения санатория и его полезности, просто посмотрите, чем там кормят.

Таблица 11. Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении

Но это номенклатурные и формальные варианты питания, которые изначально нужны для руководства лечебных учреждений, чтобы правильно кормить больных в больнице, закупать продукты и отчитываться за них. А что на самом деле полезно и вредно для печени, мы попробуем разобраться дальше.

Образ жизни и печень

Люди с проблемной печенью имеют более низкий уровень физической активности и ведут более сидячий, «прикрепленный» образ жизни, чем их здоровые коллеги. Повышение уровня физической активности и сокращение сидячего времени не только увеличивает затраты энергии, что способствует снижению веса, но и благотворно влияет на метаболические и сердечные риски.

Физическая активность. Исследования физических упражнений показали улучшение состояния печени без учета потери веса с помощью любых видов физической активности и любого их количества (аэробные, резистентные и высокоинтенсивные интервальные тренировки). Это хорошая новость для людей с проблемной печенью, потому что дает необходимые доказательства того, что любая форма физических упражнений будет полезной. Минимальная активность включает около 30 минут тренировки в день хотя бы четыре дня в неделю, в идеале надо стремиться к 60 минутам тренировки три раза в неделю.

Существуют убедительные доказательства пользы использования шагомеров и трекеров активности для оценки базового уровня активности и в качестве мотивационных и волевых инструментов. Это все нужно, чтобы повысить уровень физической активности и улучшить здоровье в целом, а печени в частности. Главное место в увеличении физической активности и физических упражнений занимает поддержка со стороны семьи или друзей. Для увеличения физической активности необходимо определиться с ее видом, выбор зависит от того, сколько времени вы готовы тратить на фитнес и какую конечную цель вы ставите.