О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Фруктоза. В большинстве исследований рациона с высоким содержанием фруктозы наблюдалось значительное увеличение массы тела в ответ на изменение диеты. Таким образом, трудно отделить влияние на печень фруктозы от влияния на печень увеличения количества жира в организме. Следует отметить, что количество фруктозы, потребляемое в большинстве этих исследований, составляло 3–4 г на 1 кг массы тела, что теоретически означало бы потребление более 180 г фруктозы в день для человека весом 85 кг мужского пола с 25 % жира. Это значительно превышает общее среднее потребление фруктозы в 30–50 г в день в 1990 году; хотя ее потребление значительно выше, до 70 г в день, среди подростков. Перекармливание избыточными калориями при одновременном снижении количества фруктозы не вызывает увеличения содержания жира в печени.

Насыщенные жиры.

При сравнении высококалорийного питания, обогащенного фруктозой, и высококалорийного питания, обогащенного насыщенными жирными кислотами, исследователи выяснили, что диета с большим количеством жиров приводит к накоплению жира в печени в большей степени, чем фруктоза (86 % случаев изменения содержания жира в печени против 16 %). Это говорит о том, что избыток жирных продуктов более вреден для печени, чем избыток сахара. Исследователи наблюдали значительное увеличение жира в печени – на 5 % – уже после трех дней перекармливания высокожировой диетой, которая обеспечивала избыток жира + 280 г в сутки. Состав жирных кислот потребляемого жира влияет на его содержание в печени. Диеты с пониженным содержанием насыщенных жирных кислот или повышенным содержанием мононенасыщенных или полиненасыщенных жирных кислот уменьшают содержание жира в печени.

Красное мясо. Красное мясо является важным диетическим источником насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и железа. Многие исследования связывали мясо, особенно красное, и переработанные мясные продукты с возникновением рака печени. Впервые об этом сообщили в 1985 году, когда выяснили, что высокое потребление свинины связано со смертностью от рака печени, и с тех пор были обнаружены значимые связи между количеством красного мяса и повышенным риском рака печени и почек. Исследования показали, что замена 20 г мяса в сутки на рыбу приводит к снижению риска рака печени на 16 %. Большое исследование в США выявило связь между животным жиром и болезнями печени, а другое исследование в Греции показало, что высокое потребление насыщенных жиров коррелирует с циррозом печени. В исследовании ежедневного потребления говядины, свинины и птицы была обнаружена статистически значимая связь между красным мясом и риском болезней печени. Это объясняется тем, что красное мясо содержит большое количество известных канцерогенов, включая гемовое железо, N-нитрозосоединения (NOC) и гетероциклические амины (HCA), которые образуются при приготовлении мяса при высоких температурах.

Также было показано, что избыток железа в пище способствует риску возникновения проблем с печенью, а диета с низким содержанием железа – наоборот. Более высокое содержание жира в красном мясе объясняет его вредное воздействие. Красное и переработанное мясо содержат высокий уровень холестерина и насыщенных жиров и связаны с высоким риском ожирения и диабета, которые известны как факторы риска рака. Кроме того, потребление жиров может играть определенную роль в развитии инсулинорезистентности, которая связана с заболеваниями печени и раком. Отложение жирных кислот в печени может привести к развитию жировой болезни печени, что увеличивает риск развития цирроза и рака.

Влияние красного мяса на печень было изучено, когда исследователи сравнивали людей с жировой болезнью печени и без гепатоза. Оказалось, что люди потребляют одинаковое количество калорий, одинаковое количество овощей. В диете было одно и то же количество белков, около 16 % калорийности рациона питания, но состав белковой пищи был разный. Больше половины, 54 %, любителей красного мяса получили жировую болезнь печени.

Красное мясо и яйца содержат большое количество холина. Холин, с одной стороны, представляет собой важное питательное вещество, а печень – центральный орган, ответственный за его метаболизм. Жировая болезнь печени и гибель ее клеток происходят, когда люди лишены холина. В последние несколько лет были достигнуты значительные успехи в нашем понимании механизмов, которые влияют на потребность в нем и на функцию печени. Те, кто вообще не употребляет в пищу холин, получают его дефицит, и клетки печени разрушаются. С другой стороны, по результатам американских исследований последних лет фосфатидилхолин был определен как источник для производства некоторыми кишечными бактериями триметиламина (ТМАО) – вещества, представляющего угрозу для здоровья сердечно-сосудистой системы. Таким образом, употребляя в пищу много мяса или яиц, мы обеспечиваем большое количество холина в кишечнике и увеличиваем риск сердечно-сосудистых заболеваний и жировой болезни печени.