Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода

Яков Васильевич Виллие (1768–1854)

Баронет, доктор медицины и хирургии, выдающийся для своего времени врач, крупный военно-медицин-ский администратор, почетный член Академии наук, член многочисленных отечественных и зарубежных университетов и научных обществ. Виллие — шотландец, прибыл в Россию в 1790 г., где оставался до конца своей жизни. Около полувека (1806–1854) занимал должность главного военно-медицинского инспектора армии и директора Медицинского департамента Военного министерства (до 1836). С 1808 по 1838 г. был президентом Медико-хирургической академии. В 1823 г. он основал «Военно-медицинский журнал». Зная об активизации холеры в Индии в 1817 г., проводил большую просветительную и организационную работу в русской армии. Им лично подготовлены «Практические замечания о чуме» (1828) и «Описание индийской холеры для врачей армии» (1830). Добился введения в России запрета на опыты по прививанию чумы людям, с помощью которых некоторые «горячие головы» среди русских врачей пытались создать метод специфической профилактики чумы, аналогичный вакцинации Э. Дженнера.

В 838 г. он организовал самостоятельные военно-фельдшерские школы. Участвовал в качестве хирурга в войне России с Францией. При нем издано много важных инструктивно-методических документов по организации помощи раненым и больным. Виллие установил систему военно-медицинской отчетности, ввел обязательное составление историй болезни («скорбные листы»), реорганизовал порядок медицинского снабжения, издал новую фармакопею, новые каталоги медицинского имущества.

Тоска и чувство стеснения около сердца. Постоянно сопровождают чуму и их появление в начале болезни — плохой прогностический признак. Больной постоянно меняет свое положение в надежде получить облегчение. На вопрос, что у него болит, больной отвечает либо, что он не может этого сказать, либо с «вперенным диким взором» вскрикивает: «Сердце! Сердце!»

Боль под ложечкой. Часто встречается вместе с тоской, но иногда и без нее.

Обморок.

Обычный симптом при чуме.

Судороги. Иногда означают начало болезни. Особенно судорожные движения заметны у конечности, когда на ней появляются карбункулы.

Моча. Часто очень темного цвета с кирпичным осадком. Испарина.

Если появилась в начале болезни, то это не благоприятный признак.

Рвота. Очень варьирующий признак от эпидемии к эпидемии. Если появляется в начале болезни, то прогноз плохой.

Понос. Иногда появляется на первый день болезни, но чаще в более позднем ее периоде. Всегда неблагоприятный признак.

Кровотечения.

Всегда неблагоприятный признак.

Жажда. «Неразлучный спутник горячек, но не всегда он сопровождает чуму даже в худших ее видах».

Паховики (бубоны) или огненные вреды (карбункулы). Постоянные проявления болезни. Паховики иногда появляются в первый день болезни. Карбункулы встречаются реже, чем бубоны (у 1/3 больных). Перед появлением опухоли, на том месте часто чувствуется жгучая стреляющая боль, «а по обнаружению оной, боль всегда ощущается от прижатия». Сначала это маленькая твердая круглая опухоль «более или менее глубоко лежащая», но подвижная, без перемен цвета кожи и без возвышения.