Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода

В те годы считалось, что распознавать чуму, особенно когда она еще не обнаружилась как эпидемия, трудно. Во-первых, «чума не всегда появляется в одинаковом виде». Во-вторых, она имеет сходство с другими «горячками». В качестве основных симптомов болезни врачи рассматривали следующие.

Белый язык. Непостоянный симптом. Если язык меняется, то обычно делается белым, оставаясь влажным. Иногда он бывает жестко-сухой с желтоватыми полосами по бокам и красным в средине. Его состояние редко соответствует лихорадочному состоянию.

Горячка.

Обычно ей предшествует чувство усталости, «дрожь и более одурь, нежели боль головы». Период озноба короче, чем при трехдневной лихорадке. Но по горячке нельзя определить болезнь, пока не появятся паховики (bubones). Для чумы характерно быстрое нарастание симптомов, когда больной к третьему дню доходит «к последнему периоду болезни — горячки с бесчувствием (tuphus).

Бред.

Не такой выраженный, как при некоторых других горячках (видимо, имелся в виду сыпной тиф), редко начинается прежде второго дня болезни, увеличивается во время ожесточения, а в период послабления уменьшается. Днем иногда прекращается на несколько часов, а ночью возвращается.

Сонливость (сота). Наблюдается часто и попеременно с бредом. Всегда опасный признак, и тем опасней, чем раньше наступает, если не прекращ ается во время послабления болезни. Больного трудно разбудить. Сначала он отвечает «как должно, но скоро делается нетерпеливым, уверяет, что он не спал, а будучи оставлен вновь впадает в бесчувствие».

Потеря речи, косноязычие и дрожание языка. Необязательные симптомы. Затрудненность речи может оставаться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Доктор Диксон заметил, что дрожание губ часто бывает необычным, как бы при кусании и составляет опасный признак болезни.

Глухота.

Встречается, но редко.

Мутность (пъяностъ) глаз. Характерный для чумы признак, особенно в сочетании с белизной языка. Иногда появляется с первого дня, но обычно на второй или третий, и остается до благоприятных перемен в течение болезни.

Во время ухудшения состояния больного глаза становятся красными, от чего взгляд делается диким. Исчезновение этого симптома благоприятно для прогноза болезни.

Пульс. Слабый, скорый (тахикардия), нервный.

Дыхание. Изменяется в позднем периоде болезни, становится трудным, но при глубоком вдохе боли не бывает. Больные часто вздыхают, как бы от стеснения в груди.

Слабость. Скоропостижный упадок мышечной силы и чувствительности нервов более характерен чуме, чем любой другой болезни.