Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода

Томас Сиденхем (1624–1689)

1642 г. поступил в Оксфордский университет, но вскоре покинул его, чтобы принять участие в Гражданской войне, и вернулся в университет после победы Кромвеля. В 1649 г. получил степень бакалавра медицины. С 1656 г. Сиденхем занимался врачебной практикой в Лондоне, с 1667 г. — доктор медицины. Больше всего внимания он уделял вопросам сугубо практического харак-рактера, благодаря чему приобрел большую популярность. Его называли «отцом английской медицины», «английским Гиппократом». Им даны детальные описания оспы, малярии, скарлатины, особенно коклюша, кори и подагры, которую он отделил от других заболеваний суставов. Болезнь Сиденхем рассматривал как борьбу природных сил организма с внедрившимся в организм вредоносным началом и реакцию на него организма заболевшего. Он развил учение об «эпидемической конституции». Возникновение и смену этих «конституций» он связывал с «некоторым скрытым от нас и непонятным изменением в недрах земли, вследствие чего воздух загрязняется испарениями, предрасполагающими человеческие тела к той или иной болезни, пока длится данная конституция, по прошествии нескольких лет исчезающая и заменяющаяся другой». Значительны его заслуги в области лекарствоведения, эпидемиологии. Он популяризировал лечение малярии хинином, рекомендовал применение опия при лечении кишечных заболеваний, конкретизировал назначение слабительных, рвотных, потогонных средств, кровопусканий и прочее в строгом соответствии с диагнозом. Т. е. он обосновал применение почти всех средств, которые в разных сочетаниях и с разным успехом использовали для лечения инфекционных болезней врачи XVIII–XIX столетий.

Этиология.

Первоначальное происхождение чумной заразы следует за гнилыми испарениями от оставшихся растительных и животных частей (ученые того времени исходили из того, что чума появляется в Египте по возвращении вод Нила в свои берега), либо она образуется в человеческом организме болезнями, произошедшими от таких испарений, а потом сообщается другим людям и веществам.

Было замечено, что в очень холодную и жаркую погоду чума прекращается. Любопытны сделанные наблюдения «сухих дров» эпидемии. Одна чума бывает более опасна для людей одного сложения и возраста, другая — для другого. Женщины и дети, особенно грудные младенцы, поражались чумой значительно реже взрослых мужчин (Rober Wilson. History of the Expedition on to Egypt., год издания не указан).

«Чумная зараза пристает к вещам шерстяным, бумажным, нитяным, перьяным и пр. и долго остается в ней сокрытою, особливо, если воздух не имеет к ним доступа. Она сообщается преимущественно через непосредственное соприкосновение к больному или зараженной вещи; но испарина, дыхание и другие выделения больного так же заразительны, даже на некотором расстоянии».

Лечение. Врачами единогласно признавалось, что специфического средства, действующего, «как ртуть при любострастной болезни», для лечения чумы нет. Виллие констатировал: «Верный способ лечения болезни неизвестен». В начале болезни делали кровопускания, однако они уже не считались надежным средством. В схемах лечения чумы, предлагаемых различными авторами, чувствуется влияние взглядов Си-денхема на болезнь как на борьбу природных сил организма с внедрившимся в него болезнетворным началом.