ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни

Даже от людей с ОКР требуется много усилий для того, чтобы осознать разницу между собственной личностью и проявлениями болезни. Но при ОКР больные считают, что желание помыться или что-то проверить чуждо им. Степень, в которой человек с проблемой контроля над импульсами может прийти к осознанию того, что это не он, а просто неуместное желание есть, пить, принимать наркотики, играть в азартные игры или заниматься сексом, показывает, насколько полезными для него будут четыре шага в качестве инструмента когнитивно-поведенческой терапии. Благодаря этому вы также сможете более глубоко осознать значение переименования. Этот шаг помогает понять, что желание помыться или что-то проверить вызван ложным сообщением, которое поступило от мозга. Но одновременно с этим многие начинают осознавать, что частично оно связано с эмоциональной потребностью избежать близких взаимоотношений и кажущейся чрезмерной личной ответственности.

Как только мы начинаем понимать, какую роль эти эмоциональные факторы играют в переосмыслении неприемлемого обсессивно-компульсивного поведения как того, чем оно является на самом деле, мы более четко понимаем, какие психические процессы нужно научиться использовать человеку, страдающему от проблем с контролем импульсов. Таким людям нужно начать осознавать разницу между тем, кто они есть на самом деле и кем хотят быть, и желанием поесть, накуриться, поиграть в азартные игры или заняться беспорядочным сексом.

Когда они приобретут это более ясное понимание, что само по себе может потребовать традиционной, работающей с эмоциями психотерапии, то смогут эффективно использовать четыре шага и наш девиз: «Это не я – это просто мое неуместное желание». По мере работы такие люди будут все больше осознавать разницу между тем, кто они есть на самом деле, и импульсивными побуждениями. Я убежден, что, хотя биохимия мозга и играет важную роль в возникновении подобных неуместных порывов, это никоим образом не уменьшает степень личной ответственности, которую необходимо взять на себя за реакцию на них. Это одинаково справедливо как для проблем с контролем импульсов, так и для ОКР. Тот факт, что мозг, возможно, посылает вам болезненное сообщение, с которым сложно справиться, не уменьшает вашей ответственности за то, чтобы решать свои проблемы здоровым путем и вести себя конструктивно, а не деструктивно. В этом переименование так же хорошо применимо к людям, страдающим от проблем с контролем импульсов, как и к пациентам с ОКР.

ЗАГЛЯДЫВАЕМ ВНУТРЬ СЕБЯ

В конечном счете первые два шага из четырех предназначены в основном для того, чтобы повысить способность человека к переименованию в условиях осознанности. Для этого и нужен Беспристрастный наблюдатель: чтобы рассматривать собственное поведение так же, как вы наблюдали бы за чужим. Как только вы научитесь это делать, то сможете перефокусировать себя на новое, более адаптивное поведение. Очень важно помнить, что два этих процесса взаимозависимы и усиливают эффект друг от друга. Чем больше вы перефокусируетесь, тем сильнее становится Беспристрастный наблюдатель. А чем он крепче, тем больше у вас готовности перефокусировать свое внимание и заняться чем-то более конструктивным и здоровым. Эта истина применима и к ОКР, и к проблемам с контролем. Основная задача для тех, кто не в состоянии управлять своими порывами, но хочет применять четыре шага, заключается в том, чтобы честно рассмотреть свои мотивы и цели на будущее и отделить собственную эмоциональную жизнь от компульсивного переедания, употребления, азартных игр и чего бы то ни было еще.

Сделав это, такие люди смогут более эффективно осуществлять переименование и переосмысление и встанут на путь создания адаптивного арсенала здорового поведения, на которое смогут перефокусироваться так же, как пациенты с ОКР.

Подведем итог. У больных ОКР есть преимущество при начале работы с четырьмя шагами, потому что они уже знают разницу между самим собой и желанием помыться или что-то проверить. Людям с проблемами импульсивного контроля необходимо самостоятельно прийти к такому осознанию. Как только они это сделают, то смогут применять четыре шага аналогично тому, как это делают больные ОКР.