Опасные пациенты. От Йоркширского потрошителя до братьев Крэй: где лечатся и как живут самые жестокие преступники Великобритании

ОЩУЩЕНИЕ РУЧНОГО ТРУДА И ОСЯЗАЕМОГО КОНЕЧНОГО ПРОДУКТА – ВСЕ ЭТО ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ.

Так что изнанка внутренней жизни больницы предстает довольно печальной – пациенты тоскливо ходят между полками, заполняют корзинки кондитерскими изделиями и все это едят. Когда нет табака, алкоголя и интимных отношений, еда остается единственным удовольствием.

Кстати, одним из побочных эффектов медикаментозного лечения является повышенный аппетит, поэтому получается, что пациенты страдают от избыточного веса не по доброй воле. Справиться с ожирением в Бродмуре очень трудно. Большинство пациентов принимают антипсихотики, такие как клозапин и оланзапин. Три четверти пациентов, получающих оланзапин, в первые 12 месяцев значительно набирают вес. И действительно, ожирение, которое могут вызвать антипсихотики, может быть настолько серьезным, что становится основным фактором отказа пациентов от приема лекарств.

Антипсихотики стимулируют аппетит, поэтому заключенные чувствуют себя постоянно голодными и в итоге потребляют больше калорий, чем сжигают. Побочным эффектом антипсихотиков может быть также и плохое настроение, и недостаток энергии (часто эти симптомы пациенты уже испытывают еще до приема медикаментов), что затрудняет активность и сжигание лишних калорий, которые больные потребляют на антидепрессантах.

Неудивительно, что уровень ожирения и диабета в Бродмуре очень высок. В больнице диабетом страдают от 20 до 25 % пациентов по сравнению с 6 % населения в целом. Как мы видим, у некоторых лекарств от проблем с психическим здоровьем есть побочный эффект – увеличение веса. Существует также тесная связь между геном, вызывающим диабет, и геном, провоцирующим шизофрению. Люди, долго страдающие шизофренией, в три раза чаще болеют диабетом. Установили, что это связано с общим плохим питанием и физической подготовкой, а также с использованием антипсихотических препаратов. Знаковое исследование, проведенное Лондонским Королевским колледжем в 2017 году, показало, что общий генетический риск также играет важную роль.

Это означает, что питание в Бродмуре – гораздо более сложная проблема, чем в других больницах. Пациентам по-прежнему предлагается разнообразное меню, учитывающее все их диетические потребности, и все это при ограниченном бюджете. Поставщики провизии тоже должны учитывать, что некоторые пациенты могут быть слишком нездоровы, чтобы активно потреблять пищу, а другие могут, наоборот, есть слишком много.

Обслуживающий персонал на 200 пациентов мужского пола включает четырех поваров, четырех носильщиков и управляющего. Команда прилагает все усилия, чтобы обеспечить пациентов полезной, питательной едой и снизить уровень ожирения. Питание напоминает школьные обеды: бутерброды и багеты, макароны, пироги, омлеты, рис, салаты, картофель в мундире и довольно много рыбы и морепродуктов. Конечно, есть вегетарианские варианты – и по соображениям здоровья, и как легкий способ удовлетворить диетические требования различных конфессий. Йогурт и фрукты входят в меню полдника, но иногда в него прокрадываются более вкусные, более калорийные продукты.

КОГДА НЕТ ТАБАКА, АЛКОГОЛЯ И ИНТИМНЫХ ОТНОШЕНИЙ, ЕДА ОСТАЕТСЯ ЕДИНСТВЕННЫМ УДОВОЛЬСТВИЕМ. НЕУДИВИТЕЛЬНО, ЧТО УРОВЕНЬ ОЖИРЕНИЯ И ДИАБЕТА В БРОДМУРЕ ОЧЕНЬ ВЫСОК.

Еду подают рано, как в доме престарелых. Для гостей сервируется холодный завтрак. Обед появляется в палатах в 12:15. Ужин подается в пять вечера с возможностью получить прохладительный напиток или закуску позже.

Когда дело доходит до еды, больница старается показать, что существует программа здорового образа жизни. И руководство пытается решить проблему ожирения, ограничивая доступность нездоровой пищи, хотя идея эта в некоторой степени подрывается наличием вредных закусок в магазине. А учитывая, что лекарства от обычного спектра психических заболеваний Бродмура усиливают аппетит и чувство голода, эта битва может быть заранее проиграна…