Опасные пациенты. От Йоркширского потрошителя до братьев Крэй: где лечатся и как живут самые жестокие преступники Великобритании

Пациент, которого мы будем называть Энтони, сказал в группе, где мы сидели: «По словам доктора, у меня есть способность принимать решения. Вы считаете, что пациенты с психическими заболеваниями должны иметь возможность, пока они здоровы, выбирать лечение?»

В ПОМЕЩЕНИЯХ ВНЕ ОТДЕЛЕНИЙ И ЗОНАХ ТРУДОТЕРАПИИ ПРОИСХОДИТ МЕНЬШЕ СЛУЧАЕВ НАСИЛИЯ. УСПОКОЕНИЕ ДИКОГО ЗВЕРЯ, ТАК СКАЗАТЬ.

Энтони хотел что-то спросить у группы. «Почему вы считаете, что я против антипсихотиков? […] Это мучение. Это изнурительный эффект неспособности общаться, внутренняя тоска и разочарование и отсутствие возможности взаимодействовать с любимыми людьми. Ты теряешь все дружеские отношения, попадаешь в изоляцию. А еще есть физические побочные эффекты. Уже просто плевать на внешний вид. Волосы становятся тонкими и жирными. Кожа – в очень плохом состоянии, вес растет, глаза вытаращиваются. Всем сразу понятно, что ты принимаешь лекарства».

Комментарии Энтони действительно подняли серьезный вопрос выбора: отказаться от лекарств и стать психованным изгоем или принимать их и превратиться в зомби.

Доктор Сьюзен Янг разработала теперь уже известную «игру», инструмент «Секретный агент». В нее можно играть, чтобы судить о поведении пациентов, используя информацию из прошлых исследований, которые обнаружили связь между рискованным поведением с импульсивностью и невосприимчивостью. Она также представляет пациентам моральные решения и тем самым помогает оценить уровень эмпатии, альтруизм и моральные рассуждения больных.

По сути, это компьютерная игра, в которой они оказываются в ситуациях, когда приходится принимать решения, основанные на этике и риске. Изучение результатов помогает пациентам понять самих себя. Наблюдение за их поведением дает врачам возможность понять, как их лечить. Итак, как же то, как они относятся к другим людям в этой игре, отличает их от обывателей?

Медперсонал в Бродмуре хочет, чтобы пациенты достигли «прозрения». Для этого используются сильные антипсихотические препараты и жесткие методы лечения, чтобы заставить людей признать, что у них есть психическое заболевание. Увидеть, что именно оно заставляет их совершать преступные действия. Единственный способ правильно лечить пациента – это проникнуть прямо в сердце его психического расстройства.

Изучение основ психического расстройства – важная составляющая работы, которая ведется в Бродмуре. Было проведено очень интересное исследование – психические заболевания изучали по отсканированному мозгу. МРТ-сканирование может помочь врачам понять, почему крошечная группа людей среди психически больных прибегает к крайнему, часто садистскому насилию.

Исследование, проведенное в больнице Модсли в Южном Лондоне с использованием нейровизуализации, показало, что мозг каждого пациента Бродмура сильно отличается от мозга других больных. Возможно, разрыв между расстройством личности и шизофренией более значим, чем кажется, потому что исследование показало заметную разницу в таких аспектах, как реакции страха. Когда пациентам угрожали электрическим током (они на самом деле не получали разряда), шизофреники чрезмерно возбуждались, а те, у кого были иные расстройства личности, – нет.

За кулисами, в больницах, лабораториях и при проведении психиатрических исследований по всей стране идет работа, чтобы увидеть, можем ли мы лечить пока неизлечимые болезни. А между тем как людям удается выходить из Бродмура?

Идея противопоставления тюрьмы и Бродмура захватила нас в этом контексте. Представьте себе, что ваш сын, брат, лучший друг или отец совершает что-то абсолютно несвойственное ему – жестокое, отвратительное, необъяснимое преступление. Дело попадает в суд, потому что человека обвиняют в убийстве.

У вас и вашего адвоката есть выбор. Сослаться на ограниченную вменяемость или отдаться на милость судьи и присяжных с возможным будущим тюремным заключением.

ИССЛЕДОВАНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ ПОКАЗАЛО, ЧТО МОЗГ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА БРОДМУРА СИЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МОЗГА ПАЦИЕНТОВ ДРУГИХ ПОДОБНЫХ БОЛЬНИЦ.

Заявление об ограниченной вменяемости может показаться легким вариантом. «На самом деле это был не я». «Я не такой». «Я болен». «Я не был в здравом уме, когда делал это». Но просто поменяйте местами уверенность тикающих часов тюремного срока на трясину бесконечных медицинских освидетельствований и неопределенного распоряжения о принудительном помещении в больницу. Даже если человек приговорен к 30 годам тюремного заключения в суде, благодаря хорошему поведению можно выйти через 15 лет. Приказ же о госпитализации в психбольницу означает, что в буквальном смысле можно навсегда остаться в палате.