Основы первой медицинской помощи

Иксодовые клещи являются основными хранителями и переносчиками клещевых инфекций – клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Заражение вирусом происходит не только через укусы клещей (трансмиссивно), но и алиментарным путем: при употреблении в пищу сырого козьего молока, сливок, сыра от инфицированных коз. Инкубационный период

клещевого энцефалита чаще всего длится 7 – 14 дней. Заболевание развивается остро. Температура тела поднимается до 38–39 °C и держится в течение 3–4 дней. Одновременно появляются головная боль, головокружение, покраснение лица и зева, рвота, появляется менингиальный синдром, наблюдается напряжение мышц затылка, симптом Кернига с вялым атрофическим шейно-плечевым параличом («свисающая голова»). Нарастание парезов сопровождается сильными мышечными и невралгическими болями. При клещевом боррелиозе

(болезнь Лайма), кроме повышения температуры тела и общей слабости, поражаются крупные суставы – коленный, плечевой, локтевой, а на месте укуса появляются кольцевидная краснота и зуд.

Все иксодовые клещи – облигатные кровососы, эктопаразиты диких и домашних животных. Цикл развития клеща занимает от года и больше и имеет следующие стадии – яйцо, личинка, нимфа, половозрелый клещ. На человека нападают половозрелые самки. Обитают клещи в тайге, на лугах, в лесу и в горах. С наступлением тепла зимующие клещи оживают. Активность клещей, живущих на лугах, наступает раньше. Резервуаром вируса являются грызуны (зайцы, белки) и некоторые птицы. Клещ, насосавшийся крови больных животных, при укусах человека заражает его. Непосредственно от человека к человеку это заболевание не передается.

Клещи боятся сухости и обитают в сырых местах. Их излюбленные места – в поймах рек, у болот, в зарослях кустарника и на травянистых полянах. Поэтому наибольшее количество нападений клещей в Ленинградской области отмечается в сырых местах. В сухом сосновом бору, на каменистых хорошо прогреваемых участках вероятность «столкнуться» с клещом минимальна. Клещи поджидают человека или животное на верхушках травинок или кончиках веточек, расположенных не слишком высоко от сырой почвы. У клещей хорошо развито обоняние. Они опознают свою жертву на расстоянии 10 м. Попадая на тело человека, клещ ищет место с тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами. Он присасывается не на грубой коже пятки, а ищет места понежнее – за ухом, под грудью, на шее, на талии, в паху.

На территории Ленинградской области главное эпидемиологическое значение имеет таежный

клещ и европейский лесной клещ. В очагах, где переносчиком заболевания является таежный клещ, большинство заражений происходит весной и в первую половину лета. Там, где обитает европейский клещ, отмечается два сезонных всплеска заболеваемости: с конца апреля до середины июля и с конца августа до середины сентября. Зараженность клещей-переносчиков вирусом энцефалита составляет в среднем 6–8 %, а боррелиями достигает 50–60 %. Распространенность очагов и риск заражения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом наиболее высок в Бокситогорском, Волховском, Гатчинском, Киришском, Кировском, Тихвинском, Тосненском районах.

Для предупреждения этих заболеваний при лесных прогулках, сборе ягод, грибов необходимо соблюдать простейшие меры предосторожности. Одежда должна надежно закрывать тело. Брюки необходимо заправить в носки, а затем обуться в сапоги или ботинки. Куртка должна быть наглухо застегнута и заправлена в брюки. Обшлага ее должны плотно облегать лучезапястную область. Ворот и манжеты неплохо смазать камфорным маслом. Уши и волосы закрыть косынкой или беретом, сверху набросить капюшон. Для отпугивания клещей можно использовать различные акварициды (претикс, перманон, пермет) и репеленты. Они могут быть в виде крема «Тайга», лосьона «Ангара», аэрозоля «ДЭТА», жидкости репудин, диметилфталат, бибан, тал-рет, кра-реп. После возвращения из леса необходимо внимательно осмотреть одежду и тело. С особым вниманием следует осмотреть подмышечные и паховые впадины, заушные участки, волосистую часть головы, надплечья, живот. В лесу не следует садиться или ложиться на траву, для стоянки выбирать сухие сосновые леса или участки, лишенные растительности. На одежду надлежит наносить препараты, отпугивающие или губительно действующие на клещей. При лесных прогулках неоднократно внимательно осматривать одежду для выявления клещей. Не заносить в помещение свежесорванные растения. Обязательно кипятить козье молоко в период с апреля по сентябрь.