Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

4. Если пациент пережил все эти стадии, у него развивается процесс гниения обожжённых тканей, с некрозом и гангреной органов, их распадом, дальнейшей общей интоксикацией организма.

2.1.4. Способы тушения пламени

Для тушения пламени на человеке нужно положить пострадавшего на землю, прижать к ней горящий участок, или набросить на пламя плотный материал (плащ-палатку, брезент, шинель и т.д.) и плотно прижать, или забросать горящий участок почвой (песком, глиной, сырой землёй) или залить водой.

Примечание: напалм и белый фосфор не тушатся воздействием воды!

2.1.5. Первая помощь

При термической травме:

- прекратить воздействие травмирующего фактора (вынести из очага поражения, потушить пламя),

- удалить тлеющую или обгоревшую одежду. При прилипании ткани к коже — не отрывать!

- охладить (лучше всего водой комнатной температуры в течение 15-20 минут сразу после получения ожога, независимо от площади и глубины поражения),

- обезболить, дать антигистаминный препарат — супрастин (действующее вещество хло-ропирамин (chloropyramine)), тавегил (действующее вещество клемастин (clemastine)), кларитин (действующее вещество лоратадин (loratadine)),

- оценить площадь и степень поражения,

- наложить асептическую повязку,

- дать питьё, укутать и эвакуировать.

Для местной обработки ожогов лучше всего использовать пантенол (действующее вещество — декспантенол (dexpanthenol)), синтоми-циновую мазь и троксевазин-гель и специальные противоожоговые повязки типа «Аполло».

2.1.6. Воздействие боевых зажигательных

веществ

Отдельно считаем необходимым подчеркнуть крайнюю опасность воздействия таких боевых веществ, как термитные смеси, пирогели, напалм и белый фосфор. Особенность напалма в том, что он прилипает при горении, и от него трудно избавиться, а горит он с высоким выделением тепла. Но ещё большую опасность представляют термитные смеси, пирогели и белый фосфор. Все они характеризуются высокой температурой горения и потому «прожигают» одежду и тело жертвы — и продолжают гореть в глубине его, нанося исключительно тяжёлые повреждения. Кроме того, из-за высокой температуры горения они выжигают кислород на немалом удалении от очагов возгорания, и это может привести к смерти от удушья находящихся рядом, в том числе когда они находятся в укрытии. Также при горении их выделяются химически активные летучие вещества высокой температуры — при их вдыхании развиваются заболевания лёгких различной степени тяжести. При горении в теле белый фосфор активно впитывается в его ткани — в дальнейшем это может привести к повреждению печени, сердца, почек, отказу значительного количества внутренних органов.

При попадании незначительных количеств горящей субстанции на тело — её мелких брызг (например, белого фосфора) — есть шанс спастись, для этого нужно залепить горящий участок вязким веществом типа глины. Однако нужно учитывать, что тот же белый фосфор, как только получит доступ окружающего воздуха, незамедлительно самостоятельно возгорится вновь.

2.1.7. Отравление окисью углерода

При нахождении внутри горящих объектов (зданий, бронетехники) серьёзную опасность представляет дым, насыщенный окисью углерода. Его вдыхание легко может привести к потере сознания и последующей гибели. Для предотвращения такого исхода в большинстве источников рекомендуют дышать (до покидания задымлённой зоны) сквозь ткань, пропитанную как минимум водой. Однако, по данным большинства авторов и собственным наблюдениям, вода защитить человека от угарного газа не может. По опыту боевых действий, дыхание сквозь одежду, пропитанную кровью, позволяет продержаться в очаге задымления значительно дольше, так как содержащиеся в крови вещества, прежде всего гемоглобин, связывают окись углерода в комплексы. Ещё один способ уменьшить тяжесть поражения организма при нахождении в горящем здании — накрыться плотной тканью (плащ-палатка, одеяло) и покидать помещение ползком: продукты горения и сильно разогретый воздух поднимаются вверх, чем ближе в полу — тем меньше их воздействие. Ещё возможно применение препарата ацизол, блокирующего воздействие окиси углерода: его можно применять как после отравления продуктами горения, так и для профилактики — перед тем, как по необходимости оказаться в очаге горения.

Очень хорошо иметь портативный «Самоспа-сатель» для такого рода ситуаций — к сожалению, по закону подлости его никогда не оказывается под рукой в нужный момент.

2.2. Обморожение

При воздействии низких температур возможны два вида патологических процессов: обморожение (отморожение) — локальное нарушение температурного режима в каком-либо участке тела, и переохлаждение (гипотермия) — общее нарушение температурного режима в организме.

2.2.1. Предрасполагающие факторы