Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

- согревание конечностей быстрее туловища. Мозг, получая сигнал о нормализации температуры конечностей, разблокирует большой круг кровообращения, и массивное поступление гораздо более холодной крови из конечностей во внутренние органы быстро убивает человека;

- быстрое согревание человека у жаркого источника тепла: близко от костра, «в баньку», на решетку моторного отсека техники и т.п. Согревание снаружи и изнутри должно происходить максимально равномерно;

- алкоголь;

- курение;

- стимулирующие напитки типа кофе.

Попытки давать пищу (покормить горяченьким) при гипотермии средней степени и тяжелее неэффективны. Жевание и глотание затруднено или невозможно, желудок вообще выключен из системы жизнеобеспечения организма.

2.3.4. Опасность гипотермии в боевых

условиях

Помимо переохлаждения крайних степеней, при котором возникает непосредственная угроза для жизни, в боевых условиях значение имеет гипотермия в менее выраженной степени.

Чем гипотермия опасна в боевых условиях:

- даже при лёгкой гипотермии теряется подвижность мышц. В частности, кистей рук. Это напрямую влияет на способность обращаться с оружием, техникой, снаряжением;

- уже при средней гипотермии боевая ценность бойца снижается весьма существенно, иногда почти до нуля;

- в случаях воздействия гипотермии на раненого в большинстве случаев она резко ухудшает его состояние, снижает шансы на выживание.

2.3.5. Первая помощь при

переохлаждении

Общие действия при оказании помощи раненому в условиях пониженной температуры окружающей среды или пострадавшему от гипотермии:

1. Устранить источник опасности. В данном случае холод — изолировать пострадавшего от холодной почвы;

2. Если пострадавший в мокрой или влажной одежде, ОБЯЗАТЕЛЬНО снять и закутать в сухое и тёплое (одеть в одежду);

3. При возможности дать пострадавшему горячее сладкое питьё. Сладость питья приоритетнее его температуры. Если нет возможности дать горячее питьё, то хотя бы не ниже 37 градусов Цельсия и сладкое!

4. При возможности согревать чем-нибудь зоны близкого расположения магистральных артерий (подмышками, в промежности и на шее — по ходу сонных артерий).

5. Быстро переместить пострадавшего в тёплое помещение, там раздеть и постепенно согревать. Очень хорошо работает согревание телами других людей, не подвергшихся гипотермии.

Наиболее эффективно работает согревание телом человека противоположного пола. Работает в обоих случаях. В этом случае один-два человека обнимают пострадавшего, укрывшись одеялами, спальными мешками.

Идеальная схема работы при эвакуации пострадавшего от гипотермии:

1. Носилки на землю;

2. Туристическая пенка/каремат сверху носилок;

3. Спасательные (космические) одеяла. Если одеяла китайского производства (они короче, чем отечественные), тогда их нужно будет два. Кладём их в поперечном положении, скрепив полосой широкого скотча (лейкопластыря). Если отечественное военное одеяло одно, кладём его по диагонали;

4. Одеяло, спальник или плед, в которые завернуть пострадавшего, если он не переодет в сухую тёплую одежду;

5. На шею с двух сторон, подмышки, в пах, на обе ладони — химические грелки (типа «Тепло-ид», «Аист»), избегая прямого контакта с кожей во избежание возможных ожогов — то есть грелки обернуть тканью. Дешёвые отечественные грелки (тот же «Аист»), если их не переминать постоянно, очень быстро теряют свою тепловыделяющую функцию.

6. Подгузник или что-то его заменяющее. Поскольку, даже при средней степени гипотермии, неизбежно неконтролируемое мочеиспускание. При долгой эвакуации это резко снижает эффективность теплоизолирующих мероприятий;

7 Космическое одеяло заворачивается (сначала ноги) и закрепляется скотчем (лейкопластырем) так, чтобы образовался аккуратный не-продуваемый кокон. Лицо обязательно остается открытым;

8. Перемещение пострадавшего в безопасное место в отапливаемое помещение при постоянном контроле состояния;

9. При возможности периодическое горячее сладкое питьё — вода или чай с растворённой глюкозой. При отсутствии глюкозы — с сахаром (в идеале каждые 15 минут);

10. При первейшей возможности доставка пострадавшего в лечебное учреждение с квалифицированным персоналом и оборудованием, позволяющим делать инфузии подогретых растворов и дыхания подогретой кислородной смесью.

Медицинская помощь желательна уже на ранних стадиях средней гипотермии.

2.3.6. Профилактика гипотермии

Великий хирург Н. И. Пирогов сказал: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». В отношении обморожений и общего переохлаждения организма это изречение верно как нигде. Прежде всего необходим уход за ногами: непромокаемая обувь по размеру, всегда сухие и чистые носки или портянки, как можно более тщательно вымытая при каждом удобном случае с хозяйственным мылом кожа ног.