Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

На этом этапе тактику действий спасателей и медицинских работников определяет состояние пострадавших. В различных ситуациях она будет разной, но решающим будет решение врача о возможности снятия защитных жгутов. После введения 1,5-2 литров ощелачивающих и плазмозамещающих растворов защитные жгуты можно снять, но только по распоряжению врача.

Малейшее движение конечностей вызывает нестерпимую боль. Переломы костей часто скрыты массивными отёками. Поэтому в каждом случае угрозы развития синдрома длительного сдавливания необходимо накладывать шины аналогично тому, как мы делаем при переломах.

Назначение транспортных шин: уменьшить боль при транспортировке, снизить дополнительный травмирующий фактор в повреждённых мышечных структурах.

Существует специальное медицинское оборудование для оказания помощи в случаях повреждений данного типа. Это прежде всего вакуумные матрасы и пневматические шины при оказании медицинской помощи тяжёлым пострадавшим и раненым.

Пневматические шины позволяют значительно увеличить шансы на спасение конечности после снятия жгутов, уменьшить потерю плазмы из организма, снизить объём повреждённых мышечных структур, степень интоксикации, произвести щадящую иммобилизацию повреждённых конечностей, уменьшить боль при транспортировке.

Вакуумный матрас позволяет надёжно зафиксировать конечности и тело пострадавшего (принцип кокона), щадяще извлекать из труднодоступных мест, транспортировать по бездорожью на любых видах транспорта.

К сожалению, это оборудование является весьма редким, а также громоздким, и потому в условиях иррегулярных боевых действий рассчитывать на его наличие особенно не приходится.

3. НАРУШЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

При различных видах шока, а также резком обострении сердечно-сосудистых заболеваний, при общем переохлаждении, утоплении, ударе током и ряде других чрезвычайных происшествий у пострадавшего могут развиться нарушения дыхательной функции и работы сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца и отсутствия дыхания. Главная опасность такого состояния — в том, что кровь, обогащённая кислородом, перестаёт поступать в головной мозг. В среднем около 6 минут такого состояния достаточно для необратимой гибели клеток головного мозга — если в дальнейшем и удастся запустить сердце и лёгкие, функционирование коры головного мозга (и, следовательно, активная деятельность пострадавшего) не восстановятся никогда. Весьма частой причиной данного состояния является нарушение проходимости дыхательных путей пострадавшего. Потому в первую очередь необходимо проверить, свободны ли его дыхательные пути.

Частыми причинами закупоренных дыхательных путей являются:

- западение языка;

- сгустки крови в глотке и ротовой полости;

- рвотные массы в дыхательных путях;

- попадание в глотку и ротовую полость зубных протезов;

- опухшее горло;

- попадание в глотку и ротовую полость жевательной резинки, конфет и т.д.

Непроходимость дыхательных путей у пострадавшего приводит:

- к головокружению, потере дыхания, слабости;

- посинению кожи лица и губ;

- набуханию вен на шее;

- увеличению частоты пульса.

Длительное состояние подобного рода является крайне серьёзным и характеризуется:

- потерей сознания;

- сизым (пепельным) цветом лица.

Освобождение дыхательных путей является

приоритетной задачей. Первая помощь:

- немедленно положить пострадавшего на бок;

0 Поместите основание левой ладони на нижнюю часть грудины. Q Наложите основание ладони одной руки поверх другой руки, не касаяь ребер. |;t Наклонитесь над пострадавшим в строго вертикальном положении под эо\ | Надавливайте на грудину вертикально, опуская ее примерно на 1/3 толщины грудной клетки (5-6 см). 0 Частота нажатий на грудную клетку - 5 движений в 1 секунду. О
	|р В ситуации, когда раненых много, следует продолжать реанимацию до поступления следующего раненого. О Искусственное дыхание прекращают при восстановлении работы сердца или установлении достоверных признаков смерти.