Pioner Talks. 30 разговоров сегодня о том, что ждет нас завтра

Нужно понимать, что запрос на бессмертие, долголетие, мужскую или женскую силу – это никуда не делось. Только теперь его «обслуживают» несколько другие «штуки». В прошлом веке Уильям Бейли разработал «Радиоэндокринатор» – отделанный золотом бандаж с радием, которой следовало носить пациенту на той части тела, которую требовалось «оздоровить» или «омолодить». Мужчины его даже подвязывали под мошонку – считалось, что так можно было вылечить импотенцию. Сейчас шарлатанство глубоко инкорпорировано в официальную медицину. Значительное количество неработающих препаратов находится на рынке и используется для того, чтобы что-то улучшить. У пациентов это называется «прокапаться». Например, огромное количество пожилых людей периодически ложатся в больницу, чтобы «прокапаться от сосудов», так они это называют. Люди вообще очень верят во внутривенное лечение – им нравится идея, что им что-то вводят по вене. Поэтому многие, ложась в терапевтические отделения, возмущаются, когда им не ставят капельницы. Им кажется, что капельницы должны ставить в обязательном порядке. А ведь доказана их неэффективность! Например, есть такой препарат «Мексидол» – для врачей, работающих в неврологии или терапии, он является именем нарицательным. «Мексидол» улучшает все, он невероятно популярен. Я однажды описывал на странице в Фейсбуке историю: к коллеге-нейрохирургу, работающему в «Скорой помощи» в Волгоградской области, поступил пациент с тяжелой ЧМТ после ДТП, с гематомой (когда кровь скапливается между оболочками мозга и его сдавливает). Гематому ему удалили – трепанация была резекционная, – кусок черепа выкидывается, чтобы дать место, куда отекать мозгу. Пациент остался в вегетативном состоянии – минимальное состояние сознания. И этого пациента перевели из реанимации в неврологию, в такое «классическое» отделение обычной неврологической больнички. Мой приятель зашел туда как-то раз осмотреть другого больного и увидел, что у больного-«вегетатика», который лежит на койке, в области скальпа, где трепанационное окно, на коже головы с уже выросшими волосами какие-то маленькие следы от уколов. И он спросил у лечащего невролога: «Что это за уколы?» Врач сказал, что он туда инсулиновой (тонкой) иглой колет «Мексидол».

В мозг?

К счастью, нет. Инсулиновая игла не достает до мозга. Подкожно, в зону трепанации. Поскольку это довольно безумный метод, то мой приятель спросил: «А почему именно туда, а не куда-то еще, не в руку например?» На что невролог совершенно серьезно ответил: «Ну, потому что так он проникает через гематоэнцефалический барьер». «Гематоэнцефалический барьер» – это свойство сосудов мозга не пропускать туда токсины, это не кости черепа, а сложный такой тканевой барьер. То есть такие штуки очень легко проникают в сознание врачей, которые дают им туда проникнуть. Одна из вещей, на которые эта книжка обращает внимание, это то, что, не имея критики и самокритики, а придерживаясь только собственных представлений о том, что эффективно, а что нет, очень легко попасть в западню и самому стать шарлатаном. Я сам все время борюсь с этим, потому что иногда ты делаешь странную операцию, недоказанную, в каких-то необычных обстоятельствах – и она вдруг работает! Или ты делаешь то, что всегда должно делать, и это приводит к какому-то страшному осложнению. Вот в этих ситуациях очень легко на эмоциях принять правду за ложь, а ложь – за правду. В этом случае нужно обязательно обращаться к коллективному опыту, к науке. В книге очень много примеров того, как именно индивидуальный опыт на сотни лет уводит какое-то направление медицины по неправильному пути. И, как правило, это связано с какими-то политическими событиями. Какого-нибудь вельможу или короля долго лечили, а потом пришел знахарь, прижег ему участок в области мочки уха, и тот выздоровел. Почему – непонятно. Но после этого всех таких больных лечат прижиганием мочки уха. И требуется очень много сил, чтобы от этого отойти. Сила науки в том, чтобы суммировать коллективный опыт, отойти от индивидуальных примеров, которые могут быть правильными. Я тоже видел случаи, когда гомеопатия как бы работает или когда непроверенная терапия приводит к улучшению. Вот это «как бы» должно обязательно анализироваться и пониматься именно как «как бы», а не как-то иначе.

Человек принимает на себя ответственность за какой-то опыт? Например, амфетамины употребляли домохозяйки, чтобы быть бодрее…

Это было широко распространенным методом, который пропагандировался во многом как средство для лечения усталости, связанной с ведением домашнего хозяйства, с воспитанием детей – амфетамины широко рекламировали. И это прекратилось в конце 1950-х годов XX века.

Говорят, тогда детей успокаивали опиатами?