Пищевой монстр. Почему мы переедаем, набираем вес и как сформировать правильные отношения с едой

С тех пор началась новая жизнь. Аня начала есть, она предпочитала есть в одиночестве, когда приходила после школы. Она ела очень много, обычно быстро, буквально 10–15 минут, но это были минуты, которых она ждала весь день. Сначала она наедалась самой обычной едой: супом, котлетами, макаронами. Со временем ей стало хотеться больше сладкого, и она по дороге из школы на карманные деньги покупала шоколад или огромные пакеты с кукурузными хлопьями. Сразу после еды Аня шла в туалет, засовывала два пальца в рот, и ее рвало. Она внимательно следила за тем, чтобы из нее выходило как можно больше еды.

ИНОГДА ПРИХОДИЛОСЬ ВЫЗЫВАТЬ РВОТУ ПО ДВА-ТРИ РАЗА, ПОКА ЖЕЛУДОК НЕ НАЧИНАЛ БОЛЕЗНЕННО СОКРАЩАТЬСЯ.

После этого наступало облегчение. Аня снова чувствовала себя «чистой» и свежей, ее не покидало ощущение легкости и эйфории. К вечеру начинала нарастать тревога: она боялась делать замеры сантиметром, потому что физически чувствовала, как становится толще. Чтобы немного себя успокоить, она отказывалась от ужина и активно занималась спортом в своей комнате: качала пресс, приседала. От этого ей становилось легче, особенно когда она обильно потела – ей казалось, что в эти моменты ее тело покидает жир.

На всех этапах рядом с Аней находился старый друг-монстр.

Он сидел рядом, когда она ела, держал ее за руку, приговаривая, что еда такая вкусная и Ане совсем необязательно от нее отказываться. Потом гладил по голове, когда ее рвало. Потом монстр начинал нервничать, и его нервозность передавалась Ане. И это он считал подходы, когда она приседала и качала пресс. Он стоял рядом, как тренер с секундомером, лучший друг и родитель в одном лице. В тот период связь Ани и этого монстра была как никогда крепка, ведь они ни на секунду не расставались.

Нервная булимия

То, что происходит с Аней сейчас, – расстройство пищевого поведения под названием «нервная булимия». До конца 70-х симптомы этого заболевания рассматривались в структуре нервной анорексии и только в 1979 году были выделены в отдельное заболевание.

СУЩЕСТВУЕТ ДОВОЛЬНО РАСХОЖИЙ МИФ О ТОМ, ЧТО НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ И НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ – ЭТО ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ ДРУГ ДРУГУ СОСТОЯНИЯ, НО НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО НЕ ТАК.

По сути, и то и другое является ограничительным типом РПП, характеризуется жестким контролем веса и крайней степенью озабоченности весом и фигурой.

Специфическое чувство моментального набора веса, как будто после еды тело начинает раздуваться, увеличиваться в размерах, больше соприкасаться с одеждой, называется «чувство жира», и оно свойственно для таких ограничительных расстройств. Такие ощущения субъективны, но при этом могут вызывать сильную тревогу и моментальное желание избавиться от съеденной еды.

Что известно о нервной булимии?

Для этого заболевания характерны условные «качели»: сначала человек переедает (одна сторона качелей идет вниз), потом компенсирует переедание из страха набрать вес (качели наклоняются в другую сторону). Переедания при НБ будут приступообразными, то есть человек будет съедать количество еды, значительно превышающее среднюю порцию, чаще всего в одиночестве и в достаточно короткий период времени.

Далее следует компенсация в виде:

• вызова искусственной рвоты;

• избыточного спорта;

• приема слабительных, диуретиков, таблеток для похудения, клизм и детоксов;

• выплевывание прожеванной пищи и другие нездоровые методы компенсации.

Эти методы могут идти по отдельности или сочетаться между собой.

Чаще всего больные нервной булимией используют искусственную рвоту для того, чтобы избавиться от съеденного.

Метод может выглядеть даже логично, но, если начать разбираться, имеет большое количество негативных последствий для здоровья:

• портятся зубы;

• развиваются хронические заболевания верхних дыхательных путей;

• нарушается работа ЖКТ, могут развиться гастрит, язва, рефлюкс и другие осложнения;

• происходит обезвоживание, потеря натрия и калия;

• начинаются проблемы с сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной системой.

И вот что любопытно. Казалось бы, если вызвать рвоту сразу после еды, то все съеденные калории сразу же выйдут и ничего не усвоится, но это не так. Исследования показывают, что вне зависимости от того, сколько съел человек (1500 или 3500 калорий), в его организме после вызова искусственной рвоты остается около 1200 калорий[17]. Именно поэтому больные нервной булимией, как правило, имеют нормальный или небольшой лишний вес – потому что их организм в этих приступах переедания все же успевает что-то усвоить.

Физиологические последствия нервной булимии