Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение

Я терпеливо отвечала на эти вопросы до тех пор, пока они не переросли в претензии. Вот тогда пришлось напомнить пациентке, что три месяца назад нижние веки у нее в принципе отсутствовали на лице, и то, что она сейчас имеет, вряд ли будет таким же чувствительным и мягким, как свои собственные ткани. Также я освежила в ее памяти наш уговор на первичном приеме, где я попросила, а она обещала мне не задавать никаких вопросов первые полгода, четко следуя рекомендациям. Страсти поутихли.

Еще через три месяца пациентка эмоционально расслабилась, начала пользоваться декоративной косметикой и возвращаться к нормальной жизни. Рубикон был пройден.

Профессионалы от омоложения

Время диктует свои правила, и я для себя выделяю еще одну и, пожалуй, самую непростую группу «сложных» пациентов — это женщины, можно сказать, профессионалы от омоложения. Те, кто начал уход за своим лицом сразу после школы, накладывая патчи под глаза и нанося на различные зоны лица разные виды кремов. Те, кто к тридцати годам уже «познакомил» свое лицо со всеми видами гелей и разбирается в препаратах для мезотерапии не хуже врача-косметолога. Кто борется с небольшим вторым подбородком не диетами, а липолитиками и установкой различных нитей.

Это пациентки, которые боятся стареть до дрожи, до ужаса и холода между лопатками и готовы пойти на все, лишь бы победить гравитацию и время. Поэтому к сорока годам в их лице нет живого места: вся подкожная жировая клетчатка «сожжена» аппаратными методами косметологии, под кожей лица невод из различных видов нитей, а оставшиеся ткани пропитаны гиалуроновой кислотой. Благо современная косметология сейчас предлагает множество различных методов омоложения.

Меня часто спрашивают, верю ли я сама в чудеса современной косметологии. Например, такие, как аппаратный безоперационный SMAS-лифтинг или нитевой лифтинг лица и шеи. Знаете, если бы ко мне на прием пришла хотя бы одна женщина, выглядящая на 50 лет, и сказала: «Мне сейчас 60, я с 40 лет ухаживала за своим лицом у косметолога, применяла все возможные методы безоперационного омоложения, но, видимо, уже настал тот момент, когда их эффективность стала снижаться, и теперь я готова сделать пластику лица». Возможно, тогда я бы поверила в невероятные возможности косметологии, но нет, таких пациентов нет. Напротив, на приеме я все чаще вижу молодых женщин 40–45 лет, пришедших за операцией, так как применяемые современные косметологические методики омоложения не дают желаемого эффекта. И женщины, разочаровавшись, приходят к пластическому хирургу. Так что мой ответ: нет, я не верю в чудеса.

Вот только у меня, как у хирурга, возникает масса технических сложностей в процессе операции у таких пациенток.

Однажды коллега попросил меня посмотреть его хорошую знакомую на предмет проведения хирургического омоложения. Я назначила время приема. В кабинет вошла ухоженная, дорого одетая молодая женщина. Ей на тот момент было 42 года.

— Здравствуйте, Марина. Проходите, садитесь, — пригласила я.

Как обычно, в процессе беседы я изучала лицо пациентки: сохранность контуров овала лица, состояние кожи, выраженность морщин.

— Здравствуйте, Ксения Евгеньевна. Я бы хотела сделать у вас пластику лица и шеи, слышала, что вы просто волшебница, — ответила пациентка.

— Что вас не устраивает в вашем лице? — спросила я, подвигая к ней зеркало.

Передо мной сидела молодая женщина не хрупкого телосложения, лицо которой было умеренно перегружено жировой клетчаткой, имелся второй подбородок. При этом кожа лица и шеи упругая без морщин.

— Мне не нравятся мои брыли, лицо словно сползает вниз, это очень заметно на фотографиях, — ответила пациентка, увлеченно рассматривая себя в зеркале, и поправила упавший локон.

— Марина, такие лица, как ваше, мы называем «тяжелыми», они, как правило, стареют по деформационному типу.

— Что это значит? — заинтересованно спросила женщина.

— Это значит, что связки вашего лица не способны удерживать тяжелые подкожные ткани, и они начинают провисать, образуя брыли по краю нижней челюсти, углубляются носогубные складки, при этом кожа сохраняет молодой вид и хороший тургор. Вы делали какие-нибудь процедуры у косметолога?

— Я три раза делала аппаратный SMAS-лифтинг лица, какой-то эффект отметила только после первого раза, но тогда мне было 38, все было и так неплохо, два других раза только деньги отдала, эффекта ноль, хотя делала у хорошего доктора, — посетовала пациентка, имея смутное представление о слоях лица.

— По моим наблюдениям, никакие методы косметологии не помогут вернуть в исходное положение такие тяжелые ткани лица, и единственный выход — это пластическая операция. Вам больше всего подойдет расширенный SMAS-лифтинг по Хамра, — пояснила я. — Знаете, что такое SMAS-слой?

— Мне косметолог что-то объясняла лет семь назад, но я уже ничего не помню, — призналась женщина.