После пышного застолья

Острый холецистит возникает внезапно, начинаясь с сильных болей в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, иногда в область сердца. Боли возникают после приема обильной жирной пищи, пряностей, копченостей, пельменей и т. д. в сочетании с приемом алкоголя. Они связаны с закупоркой пузырного протока камнем, отеком или длительным спазмом протока и зависят от растяжения стенки желчного пузыря. Боли сопровождаются тошнотой, чувством горечи во рту, а у 60 % больных – рвотой с примесью желчи. Повышается температура тела до 38 °C и выше.

Воспалительный процесс, начавшись со слизистой оболочки желчного пузыря, прогрессируя, захватывает всю толщу стенки. От закупорки тромбами кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение отдельных участков стенки желчного пузыря. Отмечается омертвление стенки на лишенных кровоснабжения участках и разрыв ее. Инфицированная желчь из желчного пузыря изливается в брюшную полость, вызывая воспаление брюшины – перитонит.

Острый холецистит – это не изолированное заболевание только одного желчного пузыря. Воспалительный процесс распространяется на печень, поджелудочную железу, внепеченочные желчные протоки. У больных холециститом часто возникают гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты. Чем дольше продолжается заболевание, тем более тяжелые изменения возникают в этих органах.

Больные острым холециститом должны немедленно обращаться к врачу, так как самолечение при этом заболевании недопустимо. Особенно большой вред больному приносят горячие грелки на область правого подреберья. Тепло, усиливая приток крови, способствует бурному прогрессированию воспаления желчного пузыря. Лечение антибиотиками острого холецистита возможно лишь при исследовании чувствительности микробов желчи к препарату и может проводиться только под контролем врача.

Для профилактики холецистита и желчнокаменной болезни необходимо прежде всего создать условия для хорошего оттока желчи в кишечник. Регулярные занятия гимнастикой и спортом, пешеходные прогулки, производственная гимнастика, устранение конфликтных ситуаций, достаточный сон, пребывание на свежем воздухе, регулярный прием пищи в одни и те же часы не менее 4–5 раз в сутки улучшают функцию желчеотделения. Следует обращать внимание на регулярность опорожнения кишечника, так как запоры усиливают застой желчи.

Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Это заболевание связано с неумеренным употреблением жирной и острой пищи, алкоголя, малоподвижным образом жизни. Алкоголь при частом употреблении разрушает клетки поджелудочной железы, нарушает выделение сока, приводит к склеротическим изменениям в ее сосудах. Но даже редкие приемы больших доз алкоголя резко нарушают ритмичную деятельность органа, усиливают выделение желчи и панкреатического сока, могут провоцировать острое воспаление в поджелудочной железе. Особенно опасен прием алкоголя для лиц, перенесших острый панкреатит: приступы заболевания становятся все более частыми, и поджелудочная железа подвергается постепенному разрушению.

Распознать острый панкреатит непросто, поэтому часто окончательный диагноз можно поставить только в больнице, используя лабораторную диагностику. Острый панкреатит может быть заподозрен, если после приема жирной пищи возникает приступ острейших болей в подложечной области или в левом подреберье. Боли могут носить также опоясывающий характер. Рвота наблюдается часто и не приносит облегчения. Боли могут быть схваткообразными или постоянными. Продолжительность их также бывает различной – от нескольких часов до нескольких дней. Температура повышается редко, чаще бывает нормальной или несколько пониженной.

При подозрении на острый панкреатит не следует медлить с вызовом врача. Самолечение, прием обезболивающих средств, надежда на самоизлечение очень опасны, временное уменьшение болей приводит к потере времени, необходимого для лечения.

В домашних условиях целесообразно применять холод на живот, голод до полного стихания болей и промывание желудка. Запрещается прием жидкостей; холод, положенный на поджелудочную область, уменьшает боль. Грелку прикладывать только к ногам. Однако эти рекомендации больше подходят для тех больных, которые уже перенесли приступ острого панкреатита и знают характер болей. Но даже в этих случаях нельзя надеяться, что указанные мероприятия гарантируют выздоровление. Процесс может перейти в тяжелую стадию, когда не только медикаментозное, но даже оперативное лечение может оказаться бессильным.

Диета при панкреатите